肝功能检查结果分析,肝功能检查结果分析

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝功能检查结果分析,肝功能检查结果分析你好医生,我在医院检查肝功能,检查结果出来后我还是有些不明白?
想得到怎样的帮助:
肝功能检查结果是怎么分析的?
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侯敬涛 副主任医师 广州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肾炎,肾衰竭,狼疮
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问题分析: 你好,由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
意见建议:肝功能检查结果分析 1、引起谷丙转氨酶升高的原因: (1) 急性和慢性病毒性肝炎 (2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等) (3) 饮酒引起的肝脏损伤 (4) 药物引起的肝脏损伤 (5) 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等) (6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等) 2、谷草转氨酶结果的分析: 谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 3、ALT/AST比值结果分析: AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 4、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析: GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。 5、胆红素的结果分析: 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。 (1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。 (2) 胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 (3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。 6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析: 血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。 当然最好还是当面跟医生交谈,这样更能方便和医生探讨你的病情是如何的!
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乙肝表面抗原阳性,是存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗体阳性,是曾经接种过乙肝疫苗并产生了抗体,或者曾经感染过乙肝病毒,具有一定的免疫力。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,这是乙肝大三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及、乙肝核心抗体阳性乙肝小三阳。是目前处于急慢性乙肝感染期,具有传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶反应肝实质细胞的损害。其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,血清谷丙转氨酶升高一倍,表明有1%的肝细胞发生坏死。谷草转氨酶数值高于谷丙转氨酶提示肝实质细胞损害严重。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶反应肝内胆管细胞的损害和胆汁淤积,升高见于自身免疫性肝病、胆道疾病等。血清白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。白球比例降低或者倒置提示病情比较严重。胆红素升高提示肝细胞受损。

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肝功能是比较常用的临床检测项目,肝功能正常,只能说明肝脏没有炎症损伤,但是不代表没有肝炎,有一些病毒性肝炎,如乙肝丙肝的,可能处于肝功能指标正常,所以要对其他的指标进行一些检查,才可以明确具体的情况。

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