急问:这是宫外孕还是流产?

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平时月经提前3-5天的,未次月经是7月13日,停经32天验尿HCG阳性.8月20日,少许阴道流血,暗红色,伴有下腹坠胀感,经肌注黄体酮20U和HCG1500U,一日一次,8月22日(停经39天)检查B 超示:宫内膜增厚1.3CM,宫内末见孕囊,但宫内见一象刚着床的孕卵,双侧输卵管末见异常,于8月23日早上8时许出现阴道排出一宫内膜样组织物约5乘3CM大小,没见绒毛,阴道流血鲜红,量比平素月经量少,下腹坠胀比前减轻.24日复查尿HCG阴性,昨晚排出陈旧组织物约2克而无孕囊,阴道流血少,今早复尿HCG也是弱阳性,请问这是什么回事呢?
补充提问:
8月28日复查B超示:宫腔线居中,末见孕囊,子宫大小正常,内膜不厚,子宫肌壁可见一2.1乘2.0CM大小实性包块,为子宫肌瘤,双侧附件末见包块.血HCG109U/L.9月3日复查B超也是一样.一侧卵巢可见一卵泡.请问是否完全流产呢?
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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复查血HCG和四维彩超动态观察。宫外孕的诊断没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性(或血HCG超标),出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
相关问答

宫外孕后可能会自然流产,但是即使是流产,血也是流不出来的,有少量的阴道出血是宫外孕的一个症状,有时候还可以看到有膜状物出来,好多人以为那是宫内怀孕流产,实际上是蜕膜排出,蜕膜排出不代表宫外孕就好了。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果怀孕后出血,先卧床休息,不要运动。及时到医院做血检hcg和孕酮检查,还要做腹部彩色多普勒超声检查,以明确出血原因。宫外孕出血通常伴有严重腹痛,流产出血通常伴有轻微腹痛。黄体酮和绒毛膜促性腺激素值以及腹部彩色多普勒超声也可以判断是宫外孕还是流产出血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

尽量不要流产。宫外孕胚胎在子宫外,是不可以做流产手术的。一旦确诊宫外孕,要积极进行治疗。避免因为宫外孕引发的输卵管破裂,导致的急腹症。宫外孕一般采取的是保守治疗,宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术,药物疗法,开腹手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

反复流产会导致宫外孕几率增大。流产有可能引起月经紊乱,盆腔感染,宫腔黏连,输卵管粘连,堵塞,导致不孕。流产次数越多,导致不孕的几率越大。如果不要孩子,就要采取避孕措施。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕是不会自然流产的。如果确诊为宫外孕,那么会引起的腹痛,见红的,如果宫外孕是可以选择保守治疗的,在医生的指导下大量口服药物治疗,如果没有任何症状,那么需要先观察,只要月经规律,如果月经推迟,那么也可以到医院抽血化验,排除一下宫外孕的情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕流产要一个月后才能同房,身体状况一般比较虚弱等身体恢复到没有不适症状时同房好一些。流产以后好好休息,一个月之内不要有性生活,不要盆浴,尽量不吃生冷及辛辣刺激性食物,注意外阴卫生清洁干燥,勤换内裤,内裤注意烫洗或者暴晒即可。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。