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指导意见:腰椎突出;yztc腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:一非手术治疗之中包括:1卧床休息2药物治疗3牵引疗法4物理治疗5推拿治疗6针灸治疗7封闭疗法8小针刀疗法二手术治疗中包括1常规开放性手术(包括:半椎板切除全椎板切除经腹椎间盘手术)2椎间盘镜微创手术3经皮穿刺切吸术4人工腰椎间盘置换三介入治疗中包括:1胶原酶化学溶解疗法2臭氧注射疗法3超低温消融治疗4射频热凝靶点穿刺技术(一)药物治疗药物治疗中包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用因此一般西药只有止痛功能缓解临床症状为主中药里有一些治疗性药物比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的.但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.(二)牵引治疗(三)物理治疗推拿治疗针灸治疗物理治疗包括电疗红外线照射热疗等方法和推拿针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主(五)针刀疗法针刀疗法分为水针刀和小针刀.(六)手术治疗1常规开放手术;常规开放手术包括:全椎板切除半椎板切除经腹椎间盘手术椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构造成手术损伤大易造成腰椎术后失稳术后瘢痕组织粘连术中误伤神经根等一系列不良反应所以多数病人惧怕手术如何避免手术中造成的以上不良反应呢这一直是医学界的一大难题.胶原酶化学溶解疗法人体椎间盘髓核组织由水纤维组织蛋白多糖构成胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶可以溶解髓核蛋白多糖但人体对蛋白质和酶有过敏倾向这种过敏有危及生命的危险所以在国外已禁止使用该疗法;再者胶原酶溶解疗法如果失败就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连给后续的治疗带来难度目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
指导意见:各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症.随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同.一般常有程度不等的四肢感觉运动及括约肌功能的改变重者则呈现瘫痪治疗:本病早期以非手术疗法为主但经正规的非手术疗法久治无效或无法根治而影响工作及生活质量时则需行手术治疗由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄因此保守疗法常难以解决根本问题除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者尤其是全身实质性脏器有病变的患者.对半数以上的重型病例仍应选择手术疗法.1.非手术疗法(1)适应证:主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法.(2)具体措施:以颈部保护为主辅以理疗及一般对症措施牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例.推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证.平日应注意颈部体位不可过伸更不宜长时间或突然过度屈颈尤其是在有骨刺的情况下易引起脊髓损伤.(3)药物疗法:口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注有助于本病的症状改善.此外在病情发作时可予以镇痛镇静药并定期投予神经营养药物.2若无效可用手术疗法
指导意见:颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓神经血管损伤而表现的相应症状及体征.分为神经根型脊髓型交感神经型椎动脉型复合型.根据你的病情年龄辅助检查神经根型可能性大.治疗:1.非手术治疗:(1)牵引可以解除肌肉痉挛增大椎间隙减少椎间盘压力从而减轻对神经根压力.(2)颈托和颈围限制颈椎过度活动余原理同(1).(3)推拿按摩可改善局部血液循环.应由专业人员进行.(4)理疗:可加速炎症性水肿消退.(5)药物治疗目前尚无特效药物均是对症治疗.2.手术治疗:经非手术治疗症状未见好转者或反复发作者或进行性加重者均可手术治疗.
指导意见:一般配合局部一起治疗效果比较好.打点滴是全身用药药物达到局部时浓度已不高只能解决水肿问题.建议你可以适当口服尼莫地平西比灵丹参或者肌肉注射:培他定配合局部牵引理疗红外线推拿按摩治疗.如果上述治疗无效可以考虑手术但是病人的年龄偏大耐受手术及术后恢复都比年轻人差且这种手术存在一定的危险所以要考虑清楚.平时一定要戒烟低脂饮食避免长期保持一个姿势工作和学习生活尤其是低头工作学习生活每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适也可能导致这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.另外注意检查排除是否是贫血引起的.
指导意见:你好从你描述的情况看应该是神经根型颈椎病即突出的椎间盘压迫神经根而引起疼痛.对该类型的颈椎病如果非手术治疗有效可先行非手术治疗无效时再行手术治疗.因为从你所说的来看保守治疗无效需行手术治疗.建议尽早去医院骨科诊治术后疼痛一般可以明显缓解.