主要症状:发烧脸发肿胸口痛等发病时间:半个月化验检查...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:发烧脸发肿胸口痛等发病时间:半个月化验检查结果:急性白血病M2型
曾经治疗情况和效果:

小剂量化疗一个疗程(15天)白细胞降到4-5千血小板今2万.请问专家如何更进一步治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:急性白血病化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段其间可增加强化治疗巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗以求迅速大量杀伤白血病细胞控制病情达到完全缓解为以后的治疗打好基础.您现在已经完成了缓解诱导这个阶段以后为了到达完全缓解必须进行维持治疗.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前在病人许可的情况再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行以避免和减少中枢神经系统白血病发生.维持治疗的方案:一般以MTXl5mg肌注或口服6-MPl00mg/dCTX200mg/m2口服每周1次长期维持并在维持治疗开始后的l/2124716个月加用原诱导方案巩固强化16个月后每半年1次至少2~4年.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:您好请积极进行治疗一般预后还是较好的!急性白血病起病一般比较急但也有缓慢起病者.因正常的血细胞减少导致贫血出血继发性感染和发热;因白血病细胞广泛浸润各组织脏器导致肝脾淋巴肿大及其它器官功能障碍.白血病确诊后应尽早化疗选用有效方案且剂量要足够可以1-2个疗程完全缓解的.具体的需要病情的每个病人的身体状况不同治疗所需时间不能一概而论的.急性白血病及时有效治疗预后还是很理想的.有的患者在通过一个疗程的化疗后就能达到缓解有的患者则可能需要两个甚至更多的疗程才能达到缓解也有些患者会因为对化疗药物不敏感导致化疗无效化疗第10~14天骨髓穿刺.如原始加早幼细胞≥20%骨髓增生活跃即可开始第2个疗程.两个疗程间隔2~3周.若应用两个疗程后原始加早幼细胞仍≥20%则应更换其它方案.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:一一般治疗:1.紧急处理高白细胞血症当血肿白细胞大于1万时应紧急使用血细胞分离机实施白细胞清除术病预防并发症的发生.2.预防感染:有发热症状应作相应的细菌培养病迅速进行经经验性抗生素治疗3.成分输血:包括红细胞成分血血小板悬液等4.防止尿酸性肾埠要多饮水持续补液并保持碱性尿5.维持营养:给患者高蛋白高热量易消化的食物必要时经静脉补充营养二抗白血病治疗1.诱导缓解治疗:目标是使患者迅速获得完全缓解化学治疗是此阶段白血病治疗的基础和主要方法2.缓解后治疗:目的是争取患者长期无病生存和痊愈.主要方法我化疗和造血干细胞移植
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:你好急性非淋巴细胞白细胞M2型又称急性粒细胞白细胞部分分化型.该病在白血病中也是比较常见的.一般的化疗方案是HA/DA.对于治疗方面主要是坚持用化疗药物治疗HA/DA是目前公认比较好的方案.现在的白细胞和血小板都是正常的范围了.说明化疗的效果还是可以的一般化疗第二个疗程方案会和第一个一样到第三次一般就要考虑更换方案了.这主要是医生考虑的问题.治疗期间病人除了积极的配合治疗以外还有多注意机体的变化及时治疗和调整化疗所造成的其他副作用.
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:急性白血病发展迅速病情严重目前应积极控制感染患者应该住在层流病房注射促粒细胞生成素.如果患者出现严重的贫血可以输入浓缩的红细胞并吸氧血小板过低引起出血的患者要要补充血小板并维持在2万以上同时多饮水保持碱性尿液同时给予别飘零防止尿酸性肾病的发生补充营养再次要继续化疗
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胸口疼痛并且伴有头晕,首先要测量血压和心率,血压升高后可能会导致心脏的压力负荷增加,从而诱发心肌缺血出现,也可以表现为胸口疼痛,血压高本身也会诱发头晕的症状出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

怀孕期间出现胸痛的症状有很多。最常见的是肺、心、食道、胃病、胸膜发炎。肺部的疾病会伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状。胸痛还可能是因为胃炎、胃溃疡等原因引起的。心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位以左胸前区为主,伴有胸闷等。
还有可能是食管上的炎症。胸前疼痛主要见于胸膜炎、肋间神经痛等。需要到当地的医院做详细的检查,确定原因。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胸口痛可以药物治疗,口服一些消炎镇痛的药,外用一些活血化瘀的膏药减轻血液淤积,缓解疼痛。还可以选择热敷或者按摩,用热毛巾敷在胸口疼痛处,然后慢慢移动,进行按摩,促进胸口部血液流通。同时保持好的心情,避免过度紧张,不要搬运重物,以免加重疼痛。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

出现的左侧胸部疼痛症状除以上检查诊断以外,还需要到医院心血管内科进行详细检查,包括体格检查,结合心电图检查,影像学检查如心脏CT检查或冠状动脉造影检查来排除心血管疾病。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

胸口痛可能是心肌缺血、心绞痛等原因引起的,患者需要及时就医。
1.心肌缺血:可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少,发病时都会导致患者出现胸口痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。
2.心绞痛:心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。患者出现胸口痛可能是心绞痛引起的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

背痛胸口痛的原因如下:
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。