您好请问一下Hep2细胞片抗核抗体为阳性是什么意思？

指导意见：抗-SSA阳性、抗核抗体为阳、抗RO -52抗体为阳性一般的情况以有干燥综合症的情况多见的。 这种情况一般的情况往往是结合症 状来具体的判断和治疗的

指导意见：系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于细胞和体液免疫功能障碍产生多种自身抗体可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患者体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化发病机理主要是由于免疫复合物形成确切病因不明病情呈反复发作与缓解交替过程本病以青年女性多见我国患病率高于西方国家可能与遗传因素有关一、全身症状起病可急可缓多数早期表现为非特异的全身症状如发热尤以低热常见全身不适乏力体重减轻等病情常缓重交替出现感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重二、皮肤和粘膜皮疹常见约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑急性期有水肿、色鲜红略有毛细血管扩张及磷片状脱屑严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％毛发易断裂可有斑秃15－20％患者有雷诺现象口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％少数患者病程中发生带状疱疹三、关节、肌肉约90％以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝、足、髁、腕关节均可累及关节肿痛多呈对称性约半数患者有晨僵X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形肌肉酸痛、无力是常见症状四、肾脏约50％患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN）弥漫增殖型（严重型）（DPLN）膜型（MLN）系膜型（微小变型）（MesLN）各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）五、胃肠道一部分病人可表现为胃肠道症状如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等这是由于胃肠道的血管炎所致如肠系膜血管炎肠系膜血管的动、静脉伴行支配胃肠营养和功能如发生病变则所支配的部位产生相应症状严重时累及生命肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现如不及时诊断、治疗可致肠坏死、穿孔造成严重后果六、神经系统神经系统损害约占20％一旦出现多提示病情危重大脑损害可出现精神障碍如兴奋、行为异尝抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见约占神经系统损害的70％脊髓损害发生率约3－4％临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍一旦出现脊髓损害症状很少恢复颅神经及周围神经损害约占15％表现肢体远端感觉或运动障碍SLE伴神经精神病变者中约30％有脑脊液异常表现有蛋白或／和细胞数增加在临床上可出现脑功能不良、精神异尝肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病其他或可累及肌肉系统而发生重症肌无力七、肝系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等其中肝肿大约占10％－32％多在肋下2-3cm少数可明显肿大红斑狼疮引起黄疸的原因很多主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎胆道梗阻及急性胰腺炎等约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常严重肝损害者较少见系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)多发生于年轻的女性临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等八、心脏约10－50％患者出现心脏病变可由于疾病本身也可能由于长期服用糖皮质激素治疗心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等依个体病变不同表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失尝心脏杂音等少数患者死亡冠状动脉梗塞九、肺肺和胸膜受累约占50％其中约10％患狼疮性肺炎胸膜炎和胸腔积液较常见肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化引起肺不张和肺功能障碍狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润可由一侧转到另一侧激素治疗能使影消除在狼疮性肺损害基础上常继发细菌感染十、血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等贫血的发生率约80％正细胞正色素或轻度低色素性贫血的原因是复合性的包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢骨髓铁利用障碍、溶血等溶血常属自身免疫性溶血部分患者Coonb/s试验直接阳性缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关白细胞减少不仅常见且是病情活动的证据之一约60％患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T、B细胞）减少约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面继之破坏它是血小板减少的原因10％患者血中有抗凝物质当合并血小板减少或低凝血酶原血症时可出现出血症状十一、其他部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大眼部受累较普遍如结合膜炎和视网膜病变少数视力障碍病人可有月经紊乱和闭经国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一）国内多中心试用此标准特异性为96.4％敏感性为93.1%我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2）二个标准分列于下标准1：1．面部蝶形红斑2．盘状红斑狼疮3．日光过敏4．关节炎：不伴有畸形5．胸膜炎、心包炎6．癫痫或精神症状7．口、鼻腔溃疡8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9.抗DNA抗体抗Sm抗体LE细胞梅毒生物学试验假阳性10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）11．抗核性贫血白细胞减少（4000/mm3以下）淋巴细胞减少（1500/mm3以下）血小板减少（10万／mm3以下）以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE