女室上性心动过速约150次医生建议做心血管造影本人女性...

会员88176710 76 已回复
女室上性心动过速约150次医生建议做心血管造影本人女性76岁。化验检查结果:室上性心动过速要做血管造影吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
已帮助用户: 8
病情分析:阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏(premature所组成的异常性心律多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病冠心病心肌病及甲亢病人其特征是心动过速突发突止轻者感心慌胸闷重者因血流动力学障碍而出现头昏甚至意识丧失.阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征房室结双通道占30%其它包括冠心病原发性心肌病甲状腺机能亢进洋地黄中毒等约室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病冠心病急性心肌梗塞二尖瓣脱垂艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征.诱因包括运动过度疲劳情绪激动妊娠饮酒或吸烟过多等.。意见建议:无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括:1家庭应急处理(1)卧床休息保持安静保持镇静避免情绪激动和兴奋.(2)如有服用氨茶碱麻黄素异丙肾上腺素之类心脏剂时应立即停止服用.(3)发作时采取刺激迷走神经方法可达终止发作:①深吸气后屏气再用力呼气.②用压舌板或筷子手指刺激咽喉部使病人恶心.③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球.④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦先压一侧10~30秒如无效再试压对侧.⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中也可终止其发作.(4)针刺内关穴位也可终止其发作.2急性发作的治疗(1)去除病因.(2)刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐.②深吸气后摒气再用力作呼气动作或深呼气后摒气再用力作吸气动作.③颈动脉窦按摩;④压迫眼球如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;(3)药物治疗:①异搏定.②西地兰.③升压药物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推无效时可追加一般总量不超过15mg有心衰者首选西地兰首剂0.4mg稀释后缓慢静推无效时2小时后追加0.2mg24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律能量在100-200焦耳为宜但洋地黄中毒或低血钾者禁用.(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏.3预防复发:发作频繁的病人可选用能控制发作的药物口服如异搏定心律平或胺碘酮口服期维持.并应避免发作的诱因.生活护理:根据以上的分析和观点我认为没用必要进行血管造影另外年龄也大了风险也大.感谢您的提问!
有用0
相关问答

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。
室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。
一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:
1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。
3、眼球压迫术;
4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。
5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速,比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上,多数都是无器质性心脏疾病,发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素,如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解,本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况,也是诱导室上性心动过速的原因,只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治,基本就没有什么多大的问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速简称室上速,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的,是阵发性的室上速,是一种阵发性、快速而规则的异位心律,它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来的感觉,很难受。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病