糖尿病肾病引发的尿蛋白,白蛋白20,尿蛋白2+,肌酐83,现...

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糖尿病肾病引发的尿蛋白,白蛋白20,尿蛋白2+,肌酐83,现在全身浮肿,肚子积水,之前是吃西药治疗,现在改中药了,问下医生这病接下来该怎么治疗?现在已经全身浮肿,是先排水,还是怎么办?
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:根据您所说的情况,患者有糖尿病肾病史,现在出现浮肿以及腹腔积液,检查有白蛋白降低以及尿蛋白增高的现象,考虑还是由于低蛋白血症引起的。
建议患者生活中注意休息,可以遵医嘱积极使用利尿药以及补充白蛋白的方法同时治疗改善浮肿以及腹水症状,同时积极使用药物治疗糖尿病,生活中注意适当食用易吸收的优质蛋白,低脂低盐低糖摄入
相关问答

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。