医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
陈耀胜
医师
精神科
擅长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析：您好，要是精神过于紧张，压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时，肝火盛也是会影响到睡眠，可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的。主要找出您自己的失眠原因
意见建议：建议减压，进行体育锻炼，分散注意力，是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天，倾诉。在睡觉之前喝热牛奶，热水泡脚15分钟，这都是有利于睡眠，贵在您的坚持。没有效果的话口服谷维素，健脑补肾丸和安神胶囊进行治疗为好，饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物，富含维生素的蔬果，忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼，注意休息不要过于劳累。
指导意见：从你说的看分析考虑是眩晕症.眩晕是目眩和头晕的总称以眼花视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见故称眩晕.眩晕的分类：真性眩晕假性眩晕（1）真性眩晕（周围性前庭外周性）:呈阵发性的外物或本身的旋转倾倒感堕落感症状重多伴有明显的恶心呕吐等植物神经症状持续时间短数十秒至数小时很少超过数天或数周者.因多见于前庭外周性病变.（2）假性眩晕（中枢性脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动注视活动物体时或嘈杂环境下加重.症状较轻伴发植物神经症状不明显持续时间较长可达数月之久多见于脑部和眼部等疾患.病史和临床症状体征1眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度精神情绪不稳劳累失眠等因素.2眩晕发作情况（1）夜间还是晨起发病突然发病还是缓慢发波2）首次发病还是反复发不（3）何种情况下发病体位改变扭颈或某种特殊体位发不（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；（5）强度能否忍受意识是否清楚；（6）睁闭眼时眩晕是减轻还是加重声光刺激变换体位时眩晕是否加重.3眩晕伴发症状（1）自主神经症状：血压变化出汗面色苍白腹泻；（2）耳部症状：耳聋耳鸣耳闷；（3）眼部症状：眼前发黑复视视物模糊；（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛上肢麻木活动受限；（5）中枢神经系统症状：头痛意识障碍感觉运动障碍语言或构音障碍等.眩晕应该做哪些检查前庭功能检查：（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验原地踏步试验扭颈试验等；（2）眼球震颤（3）眼震电图（4）平衡姿势图听功能检查：影像学检查：头颅CTMRI等以明确有无头部占位缺血性或出血性疾患.其他内科检查：包括血压心电图生化检查等.伴眩晕的各种常见全身性疾病1脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻多伴有耳鸣耳聋而神志清晰.2脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感不稳感而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣耳聋等症状随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退周围性面瘫等.3颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕伴头昏晃动站立不稳沉浮感等多种感觉.眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕.一般发作时间短暂数秒至数分钟不等亦有持续时间较长者.晨起时可发生颈项或后枕部疼痛.部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻无力持物不自主坠落.半数以上可伴有耳鸣62-84%患者有头痛多局限在顶枕部常呈发作性跳痛.4眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕主要表现为不稳感用眼过度时加重闭眼休息后减轻.眩晕持续时间较短睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失.常伴有视力模糊视力减退或复视.视力眼底眼肌功能检查常有异常神经系统无异常表现.5心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断.颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥.发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素如急剧转颈低头衣领过紧等.6内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作持续数十分钟至1小时进食后症状缓解或消失常伴有疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在.甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕临床以平衡障碍为主对甲状腺功能的相关检查可以确诊.7血液病导致的眩晕：白血病恶性贫血血液高凝疾病等均可引起眩晕通过血液系统检查可以确诊.8神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性头晕多系假性眩晕常伴有头痛头胀沉重感或有失眠心悸耳鸣焦虑多梦注意力不集中记忆力减退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转晃动感.对于45岁以上的妇女还应注意与更年期综合症鉴别.眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴以防意外事件发生.1脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加容易发生各种脑血管意外导致脑血管性眩晕的发生.应注意多饮水不要突然改变体位如夜晚上厕所时猛起都容易引发脑血管性眩晕.一旦发生应尽快到医院就诊经确诊后可以适当给以扩血管药物抗血小板聚集药物（如阿司匹林）抗凝药物等.2脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢初期症状较轻不易发现.对于逐渐出现的轻度眩晕若伴有单侧耳鸣耳聋等症状或其他邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退周围性面瘫等应尽早到医院诊治明确诊断早期手术治疗.3颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位在长时间伏案工作后应适当活动颈部.枕头高度适宜不能垫枕过高以导致颈源性眩晕的发生.治疗上多采用康复方法如颈椎颌枕吊带牵引推拿手法治疗针灸等严重的需要手术治疗.4对于其他疾病引起的眩晕如内分泌性眩晕高血压性眩晕眼源性眩晕应积极治疗原发病如控制血压治疗眼科疾病在原发病恢复的基础上眩晕可以自然缓解.5神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕首先应解除病人的焦虑不安情绪可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物但要避免长时期使用镇静药物以免增加药物的耐受性和依赖性.眩晕的临床表现：梅尼埃病过去称为美尼尔病为最典型的内耳病引发的眩晕其病理改变是内淋巴积水发病以中年人多见10岁以下小儿少见老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕伴有耳聋耳鸣耳闷为主要症状可伴有复听恶心呕吐出冷汗面色苍白四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧早期有听力波动可恢复正常约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位发作期患者-SP/AP≥40%.前庭神经元炎前庭神经元炎此病为末梢神经炎的一种.病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分.病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史.眩晕症状可突然发生持续数日或数月活动时症状加重.植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻.无听力改变即无耳鸣及耳聋的主诉.多数患者两三个月后症状完全缓解仅少数病例有反复发作的现象.检查时可见有向健侧的自发眼震患侧前庭功能低下或半规管麻痹.无其它颅神经受损症状.突发性聋伴眩晕突发性聋伴眩晕30~50岁多见可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起.患者突发一侧耳鸣耳聋其中部分病例伴眩晕呕吐病情似梅尼埃病但眩晕持续时间较长以后无反复发作.听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB）伴眩晕者前庭功能可有损害.迷路炎迷路炎患急性或慢性化脓性中耳炎者感染扩散可波及内耳迷路发生浆液性或化脓性迷路炎此时患者除耳漏外会伴有耳鸣眩晕恶心呕吐及听力下降可出现向患侧的自发眼震迷路有瘘孔时外耳道加压可引起眩晕眼震更加明显即瘘管试验阳性.当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重持续存在听力可下降为全聋自发眼震转向健侧前庭功能检查患侧反应消失.上述情况发生时应拍耳乳突X线片最好做颞骨CT扫描明确是否存在乳突炎胆脂瘤迷路瘘管.病毒性迷路炎多因疱疹病毒腮腺炎病毒麻疹病毒感染引起.继病毒感染后患者出现眩晕步态不稳明显的恶心呕吐多伴有重度耳聋.前庭功能检查患侧功能低下或消失.眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常经1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失.迷路震荡迷路震荡多由于头外伤引起常与脑震荡同时存在因爆炸后产生强大的空气气浪冲击同样可引起内耳迷路震荡.创伤后患者出现眩晕恶心呕吐受伤耳听力明显下降.耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤鼓膜出现破裂或出血.听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变重者可全聋有的声导抗测听可提示有听骨链损伤患侧前庭功能低下.在诊断脑震荡患者时特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者应注意到同时可有迷路震荡存在.希望可以帮上你
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:根据上述的症状主要考虑就是生冷引起的胃肠不适
意见建议:临床上继续接受输液·补液及对症处理治疗即可.一定要在专业的医生指导下选用药物进行治疗.
