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通常来说，先天性心脏病动脉导管未闭比较严重。
先天性心脏病的血管内导管没有闭的大小和病期的长度决定了它的病情。随着使用的持续，它的直径变得越来越大。对于一个初生婴儿来说，有一个或几个mm的血管导管没有闭并不算太大，可以自行愈合。超过三年的孩子，动脉导管未封闭，必须进行外科手术，否则病情会恶化。如果是先天性心脏病，没有任何征兆，可以在三五岁之前进行外科手术，如果出现了肺部血管高压的情况，则要尽快进行外科手术。

先天性心脏动脉导管未闭合严重，具体分析如下：
心脏动脉导管未闭是一种先天性的病变，如果及时的处理，病情并不是很严重；少数病人在6个月后，这些未关闭的导管会出现延迟关闭，不会对身体造成伤害。如果发现动脉导管没有闭合，可以在3岁以后进行下动脉导管的封堵术。但仍有部分病人有较大的动脉导管未闭，若不加以处理，会造成明显体循环缺血及肺循环淤积，后期可发生严重的心脏衰竭。

先天性心脏病动脉导管未闭可以选择手术治疗，一般术后效果比较好，由于年龄已经23岁，说明之前症状不是很严重，可以选择手术治疗。平时避免感冒肺炎，运动方面量力而行。避免过重的体力劳动。

问题分析：根据你上传的图片，目前考虑动脉导管未闭可能性大
指导建议：目前临床上对于动脉导管未闭，应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗，少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜

先天性心脏病是由于各种原因，引起的心脏发育畸形。可以有多种类型。其中动脉导管未闭是先心病的一种常见类型。这种疾病的损害主要是可以引起主动脉的血液流向肺动脉。从而引起肺动脉的高压，而主动脉的射血减少。导致全身供血不足。这种疾病在以前是需要开胸治疗的，创伤比较大。

先天性心脏病动脉导管未闭，首选手术治疗。可以采取介入手术，行未闭导管封堵术，也可采取外科开胸手术，心导管结扎术。严重时会引起肺动脉高压。因此，动脉导管未闭，是要尽早行手术治疗的。