主要症状:胸闷发病时间:最近化验检查结果:二尖瓣狭窄(...

会员23699303 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:胸闷发病时间:最近化验检查结果:二尖瓣狭窄(重度)二尖瓣关闭不全(轻度)主动脉瓣狭窄(轻度)主动脉关闭不全(轻-中度)
曾经治疗情况和效果:

需要动手术正在寻找医院

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好!建议到当地的三甲医院做手术就可以一般的三甲医院都能开展.(一)二尖瓣狭窄:大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗(二)二尖瓣关闭不全:1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术(三)主动脉瓣狭窄:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎定期复查中度和重度狭窄者限制体力活动预防心绞痛昏厥与心力衰竭心力衰竭限制钠盐用洋地黄制剂小心应用利尿剂2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛昏厥或心力衰竭为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法(四)主动脉瓣关闭不全:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:风湿性心脏病治疗原则:瓣膜病变不论是狭窄关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全到出现明显临床症状时都需要手术治疗.对病变瓣膜进行修复或者置换.这类手术开始于二十世纪五六十年代目前技术上非常成熟疗效显著.风湿性心脏病的治疗方法有以下几点:一无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能一方面应避免心过度负荷如重体力劳动剧烈运动等另一方面亦须注意动静结合适应作一些力所能及的活动和锻炼增强体质提高心的储备能力.适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.二风湿性心脏病并发症的治疗:1.心功能不全的治疗;2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需选用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律.3.控制和消除心房颤动.三风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术;有症状且属手术适应症者可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.患病初期常常无明显症状后期则表现为心慌气短乏力咳嗽肢体水肿咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.本病多发于冬春季节寒冷潮湿和拥挤环境下初发年龄多在5~15岁复发多在初发后3~5年内.风湿性心脏病的治疗方法有以下几一无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能一方面应避免心过度负荷如重体力劳动剧烈运动等另一方面亦须注意动静结合适应作一些力所能及的活动和锻炼增强体质提高心的储备能力.适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:风湿热累及心脏者应绝对卧床休息病人症状不明显时可适当做些轻工作但不要参加重体力劳.并住院治疗.抗生素选杀链球菌敏感性高的抗生素如青霉素
相关问答

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是器质性心脏病造成的心力衰竭。
指导建议:针对这种情况,目前只能对症治疗,并没有根治这种疾病的方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

X线检查结果不能显现出二尖瓣狭窄。因为在x线下,心脏和二尖瓣是不会有明确的显影的,所以也就不能确定二尖瓣狭窄的情况是否存在。心脏彩超才是确定二尖瓣狭窄的最好的检测方式。程度不严重的二尖瓣狭窄不需要进行任何处理,但是严重的则需要通过手术等方式进行修复和矫正。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄如果没有瓣膜关闭不全,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化,可以采用介入球囊扩张治疗。再就是通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能,治疗期间注意控制心情,不能急躁。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病