肾小球肾炎已有2年了,一年前做的肾...

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肾小球肾炎已有2年了,一年前做的肾活检,系膜增生性的,伴有1/3硬化.自今年6月份没有间断的吃哈中医学院的汤药,一直到11月2号蛋白尿血尿都没减少,医生建议吃雷公藤和爱诺华,可是最近发现嘴唇有麻的感觉且发紫,蛋白加号又反复了,腰疼。请问是不是药毒,或者不对症,怎么就老反复呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在出现的嘴唇发麻和发紫,多认为是服用了雷公藤后引起的不良反应,如果服用这两种药物,蛋白加重了,就需考虑疾病加重了,不能再使用了,需尽早停药了,对于系膜增生性肾小球肾炎,常规需采用糖皮质激素类药物治疗。
意见建议:对于本病的治疗,需采用激素和中医中药治疗,中医采用补气利尿、解毒活血的药物治疗,常容易些黄芪加五皮饮治疗,有一定效果的。
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肾小球肾炎是肾内科常见疾病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退。分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎,是由于链球菌感染以后诱发的,大多是能够治好的,不严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎是不能根治的,但可以临床治愈,如果疾病管理的好,是可以和正常人一样寿命的,但容易反复发作,治疗的时候需要关注远期疗效,如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁还会造成病情加重。

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肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。

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肾小球肾炎若化验尿结果中,出现血尿、蛋白尿,可初步考虑肾小球肾炎。此外,需排除一系列其他现象,如出现血尿、蛋白尿,可因泌尿系感染引起。若排除检验误差或其他原因,且同时合并血压升高、水肿,如眼睑水肿、下肢水肿,可基本确诊为肾小球肾炎。

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肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的抗原抗体复合物沉积到基底膜引起的疾病,可以有水肿、蛋白尿、血尿等症状,需要积极治疗这种疾病,可以有下肢和眼睑的肿胀,也可以有血尿,蛋白尿等方面的问题,建议化验一下尿常规,肾脏功能看一下,是否有问题就可以明确而慢性肾小球肾炎需要按时服药,定期复查,行肾活检能明确病理类型对症治疗。

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肾小球肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾小球肾炎。急性肾炎多与上呼吸道感染密切相关,感染控制后,注意卧床休息、加强营养及维生素的摄入,可完全治疗。慢性肾小球肾炎无法治疗的,且缓慢进展,需长期服用药物进行治疗,延缓肾脏损害的发生。急进性肾小球肾炎多与免疫性疾病密切相关,需应用糖皮质激素及免疫抑制剂强化治疗,甚至需肾脏替代治疗,部分可治疗,部分转化为慢性肾小球肾炎。

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