CINll-lll级累及腺体免疫组化p16十Ki-

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CINll-lll级累及腺体免疫组化p16十Ki-慢性子宫颈炎伴鳞状上皮化生及纳氏囊肿,部分上皮增生呈高级别CIN(ClNll-lll级)累及腺体。免疫组化:P16(+),ki-67>40%,严重吗?不想切除子宫有其他更好的治疗方法吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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牛群书 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,产科
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问题分析:您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是妇科病的情况
意见建议:您好,CIN即宫颈上皮内瘤变,分3级: I级:约30%发展为宫颈浸润癌,需切除可见病灶。对范围小,局限的病灶可采用冷冻治疗,范围大者或累计腺体的病变可采用激光治疗;对无明显病灶,可按炎症处理,且随访。2-3月后重复宫颈刮片,必要时活检。II级:可用冷冻治疗,有效率达92%-94%左右,或行宫颈锥切术。III级:无生育要求者行子宫全切术,年轻希望生育者可行宫颈锥切术,术后密切随访。
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马凤明 河间省河间市沙河桥中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科常见病,宫外孕,剖宫产等
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问题分析:KI67是增殖指数,数值越高,说明生长越快,可能恶性程度越高。需要子宫的。
意见建议:如果特别想保留子宫,可以借出病理片去此乃医院会诊,如果确诊是宫颈癌,需要及时切除子宫的。以免越长转移了,可以做广泛性子宫切除,淋巴结清扫的。
相关问答

宫颈活检cin3累及腺体可以通过以下方法进行治疗,具体如下:
宫颈活检CIN三级累及腺体的治疗,要根据患者的年龄,有无生育要求等选择具体的方法。对于年轻女性,有生育要求者,需要做冷刀锥切术,切除组织送病理,检查切缘是否残留病变组织,并定期观察。如果患者年龄较大,没有生育要求,也可以行子宫全切术,防止病情进展。宫颈CIN3属于宫颈重度内瘤变,属于宫颈癌前病变,癌前病变术后需要严密观察随访。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

宫颈CIN3累及腺体考虑宫颈癌前病变,也可能是重度上皮内瘤变。若检查的病理结果显示CIN3累及腺体,建议尽快做宫颈锥切,若宫颈锥切后检查结果显示切缘是阴性,同样表明病变,同样属于重度病变,应进一步观察。6个月后再做宫颈的癌前筛查,即常说的HPV和TCT检查。若宫颈锥切检查结果显示切缘阳性,或显示宫颈的癌,应进一步手术治疗。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

p16是ei基因,在染色体9p21中,第一个直接参与细胞周期调控。正常细胞的hpv一过性感染,进行免疫组化检测,通常是不能检测到p16的,而hpv转化型感染,此时ei基因失去活力,就会导致e6和e7癌基因表达,细胞无限增殖,导致p16过度表达。ki67细胞增殖,生理机能正常细胞,p16和ki67不同时表达,相互拮抗,若同时检测出p16和ki67阳性,可能是高级别宫颈癌前病变。建议此时要及时就诊,选择适当的手术或物理治疗,避免宫颈癌。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,宫颈免疫组化p16(+)是指确诊为宫颈存在高级别病变而需做手术的疾病。
免疫组化(p16)检查将宫颈高级别病变和某些相似非肿瘤性病变区分开来,例如病理报告中存在不成熟鳞化,萎缩和修复性上皮增生及某些人工操作造成的假象等、是否偏向高级别病变或者偏向低级别病变,均需免疫组化(P16)进行定义,宫颈免疫组化p16(+)为高级别病变,若宫颈免疫组化p16(-)为低级别病变。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

这个不是癌,是宫颈的癌前病变,是一种重度病变。如果是,需要做宫颈锥形切除,如果宫颈锥形切除以后病理结果切缘阴性,仍然还是3累腺,说明病灶已经切除,定期做好癌前筛查就可以了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可能是宫颈上皮细胞有出现炎症,并不是很大的问题,需要抗炎治疗就可以了,当然有必要定期检查HPV的情况,避免感染的情况出现,平时注意局部卫生,性生活要洁净,内衣内裤要定期更换,消毒,经常在太阳底下暴晒。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。