心率过缓严重程度及病因不同,治疗方案也不同。如果是甲状腺功能减退,高钾血症引起的心动过缓,主要治疗甲状腺功能减退及高钾血症。如果平均心率50次以上,平时没有明显的乏力,头晕,眼睛黑朦,晕厥等症状,没有引起心率过缓的原发疾病,不需要治疗。
心率过缓的危害在某些意义上较大,可导致病人突然晕倒、意识丧失等,严重者有威胁生命的风险。若病人心率不低于50次/分,且身体无症状,对人体无明显影响及危害,但在心率低于40次/分以下,病人易引起心绞痛、心功能不全、晕厥等,严重者甚至可以危及生命。
心率过缓要寻找导致心率过缓的原因。比如,甲状腺功能减低导致的心率过缓,服用优甲乐,改善甲状腺功能以后,心率就可以恢复到正常范围。因此找到心率过缓的原因很重要。常见的导致心率过缓的病因包括甲状腺功能减低症,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。另外,还可以进行阿托品实验和食道调搏检查,了解心脏本身有无兴奋传导异常情况。
心率过缓可由心脏血管性疾病导致,如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等。还可能由全身性疾病导致,如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、垂体功能低下、高血钾、碱中毒等。
可自行监测心率,在清晨起床之前,测一下心率,此时的心率比活动后缓慢,如果心率低于50次/分,到当地医院做24小时动态心电图检查,以确定夜间最慢心率以及活动后的心率变化。