右肩及左上腹肋骨酸疼拍片说是胆囊炎有一个月左右了时...

会员23762608 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肩及左上腹肋骨酸疼拍片说是胆囊炎有一个月左右了时好时坏
曾经治疗情况和效果:

消炎利胆片

想得到怎样的帮助:

一直吃药吗?能彻底治愈吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:胆囊系一盲囊通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因
意见建议:1.注意饮食食物以清淡为宜少食油腻和炸烤食物2.保持大便畅通3.要改变静坐生活方式多走动多运动4.要养性长期家庭不睦心情不畅的人可引发或加重此病要做到心胸宽阔心情舒畅.手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术如病情允许而又无禁忌证时一般行胆囊切除术但对高度危重病人应在局麻下行胆囊造瘘术以达到减压、引流的目的①胆囊切除术是最彻底的手术方式在当前也是较安全的术式总体手术死亡率1.0%但急性期手术死亡率要稍高一些具体方法有顺行切除和逆行切除两种方法顺行切除法较多使用先在胆囊管和肝总管交汇处分离出胆囊管、胆囊动脉和肝总管此时须注意胆囊动脉的解剖变异查明其解剖关系胆囊动脉一般自肝右动脉发出在结扎胆囊动脉的过程须在靠近胆囊壁处理以防误伤肝右动脉应注意急性胆囊炎特别是慢性胆囊炎急性发作者因胆囊胀大胆囊颈部可与右肝管和右肝动脉紧贴甚至粘连解剖至此时应仔细分辨避免损伤右肝管和右肝动脉如遇炎症严重和解剖关系不清时则可先寻到胆总管剖开探查后置导管入肝总管帮助识别胆囊管更简单地可采用逆行法分离胆囊先从胆囊底部开始分离自肝面剥下胆囊最后再处理胆囊管和胆囊动脉胆囊管的残端一般留3~4mm长既可防止滑脱结扎缝线又可防止术后形成盲袋口在解剖胆囊中遇大出血时切勿在血泊中盲目钳夹以致误伤胆总管、门静脉等重要组织此时可先用左手食指伸入网膜孔与拇指一起捏住肝十二指肠韧带中的肝固有动脉使出血停止再清理手术野查明出血点所在予以彻底止血从肝床上剥离胆囊时须仔细钳夹并结扎直接进入肝床的小血管支并在胆囊窝放置引流防止积血和感染②胆囊造瘘术适用于少数病情危重不能耐受较复杂手术的病人这类病人胆囊局部炎症较重、渗血多、解剖界限不清若勉强施行较复杂的胆囊切除术反而可出现并发症或误伤肝门部的重要结构增加手术死亡率胆囊造瘘的目的是采用简单方法引流感染病灶防止其坏死穿孔至于根治清除病灶则留待择期处理手术多采用距胆囊底最近的切口(有条件时经B超定位)如右肋缘下切口在胆囊底部作双重荷包缝合线后于中心处抽吸减压剪开小口探查胆囊尽量取净结石再插入18~22F的蕈状导管收紧并结扎双重荷包缝线然后使用温盐水冲洗胆囊并观察有无漏液有可能时将胆囊底固定于腹壁上胆囊旁放置引流管
相关问答

右侧上腹部位疼痛,还需要注意排除胆囊疾病,肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感,以前得过胆囊炎,不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测,血常规检测,做十二指肠引流,上腹部ct扫描,腹部X线平片,胆囊造影,胆囊收缩素试验。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果出现了胆囊炎的症状,胆囊炎尤其是急性胆囊炎,典型的临床表现是右上腹疼痛,这是内脏疼痛的一种表现,由内脏的感觉神经纤维上传到达大脑皮层的感觉中枢。可能会被误诊为肩周炎明确后积极的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

右上腹腋窝疼,多是胆囊的病变,常见的是胆囊结石合并胆囊炎,多在进食油腻的食物以后,出现右上腹的疼痛,疼痛加重的时候可以呈绞痛,往往难以忍受,需要做B超来明确诊断,如果是慢性胆囊炎,可以表现出右上腹的隐痛,钝痛,诊断也要靠B超。胃部的溃疡和十二指肠的溃疡也可以表现出右上腹的疼痛,需要靠胃镜来确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎疼痛位置在右上腹,有时候会牵扯到后背部等地方,可以吃一些能治疗胆囊炎的药品,另外就是注意个人的饮食习惯,尽量不要吃油腻高脂肪的食物,三餐要规律,如果反复的疼痛,需要进行手术的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎压痛点位于右侧腹直肌外侧缘与肋弓交界处,所以当患有急、慢性胆囊炎时,可出现右上腹部疼痛不适,有时疼痛可向右肩背部放射。胆囊的主要功能为储存浓缩胆汁,当机体进食时胆囊发生收缩,胆汁排出进入肠道,促进食物的消化吸收。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。具体情况分析如下:
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状,因此右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。
患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。