请问医生复发性骨髓炎如何治疗才能不再复发?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问医生复发性骨髓炎如何治疗才能不再复发?
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鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征其共同特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱,骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎。
意见建议:要做到骨髓炎不复发,必须做到以下几方面: 1.要彻底清创并且保留有效地骨组织,从两方面讲:清创不彻底病变坏死组织有残留即使后续工作灭菌彻底也会留下复发的隐患;清创彻底但是创伤大阻碍恢复进程也是不可取的。  2.灭菌要彻底而且要无害,首先就是不要留下再次感染的隐患;其次就是要彻底杀灭致病菌而且不伤害自身免疫系统和自身组织机能。   3.养护恢复要具有针对性和科学性,反复发作的骨髓炎因为病灶部位的骨组织、肌肉组织、循环系统、神经系统受到严重创伤,得不到良好的术后恢复,会导致术后组织畸形恢复,从而造成后遗症甚至再次发作。 4.注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,少食辛辣食物,避免过度劳累等。
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刘宏 医师 威县高公庄乡卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析:你好,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。
意见建议:病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。建议到医院检查后根据情况在确定治疗方法。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:  (1)1至3年不饮或少饮各种酒类,因乙醇等物质可以扩张麻痹血管床、淋巴管网,使其破坏局部本来就存在单位面积中小血管已减少条件下的血液供应,而诱发骨髓炎。   (2)1至3年不参加超负荷体力活动。   (3)避免受寒凉刺激,冬季患部注意保暖。
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周海翔 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:一但脊髓炎有复发迹象多是脱髓鞘脊髓炎因治疗缺乏病灶不能修复而复发。脱髓鞘脊髓炎发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起,属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,
意见建议:故治疗恢复更为困难. 治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助发来磁共震为你指导。
相关问答

骨髓炎会复发可能是以下原因导致:
1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。
2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

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治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:
一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。
二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。
三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。

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骨髓炎脚趾截肢手术治后不一定会复发。
个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后,如果6个月不复发其再复发的几率也比较低,但是有些骨髓炎也可能几年或者十几年不复发,但是并不等于不会复发。骨髓炎的病人不能饮酒,不能吃辛辣刺激性的食物,比如生姜、生葱、生蒜等。酒对骨髓炎复发比较不好,有骨髓炎的病人应该终身禁止饮酒。

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可以通过以下方法判断骨髓炎复发:
判断骨髓炎复发主要是依据临床症状和实验室检查。首先,临床症状包括局部症状和全身症状,局部症状主要是局部疼痛加重,相应的肢体活动受限,或者站立、负重以后疼痛加重,局部的皮温升高,有时会发现局部皮肤发红,并且有明显的肿胀,按压有波动感。而全身症状主要是发烧、食欲下降、精神不振、精神萎靡等。其次,实验室检查主要包括血象检查,明确白细胞是否升高,血沉是否增加,C反应蛋白、降钙素原等。

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骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况,如果及时的进行治疗,使用抗生素4-8个星期,术后患者的护理也会很好,所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高,主要是由于它是一种比较复杂的疾病,包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等,术后会出现皮下死腔,细菌很容易滋生,复发率也很高。而目前采用的技术,如使用可吸收的抗生素,组织瓣移植,骨搬运等,都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复,只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗,复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。

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