患者46岁发病时心动过速伴有心慌的感觉

心动过速心慌气短考虑是肺部或气管的炎症，建议化验血常规，做个胸片检查，如果有炎症，用抗菌素口服或静脉滴注，控制感染就可以，呼吸困难明显，可以用解除气管痉挛的药物治疗。

病情分析：您好鉴于患者的情况不排除可能是阵发性心动过速目前的情况建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查
意见建议：明确引起心跳加快的病因对症治疗必要时考虑射频消融治疗希望帮到您祝您健康快乐

问题分析：你好，这个需要进一步做个心电图检查看看，考虑和心肌缺血 有关系，注意，口服消心疼和复方丹参治疗比较好，
意见建议：另外如果有高血压需要积极控制血压，积极控制血液的粘稠度，避免劳累，避免熬夜，禁烟酒，平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好

指导意见：你好，很高兴为您解答问题。你现在的情况是心慌失眠，偶尔会有心动过速，之前右冠状动脉狭窄的问题，而且还有过心肌酶偏高的情况。说明您首先是一个冠心病人。建议现在去做一个心脏彩超检查和24小时动态心电，看一下心功能情况和心律失常的类型，然后对症用药，改善心功能，控制心率，心慌，应该与心律失常有直接关系，因为心律失常，所以失眠，睡眠不好的话，建议睡前使用安神补脑胶囊，或者是其他帮助睡眠的药物。冠心病的情况，建议长期口服扩血管药物，比如硝酸酯类的，还有就是坚持口服阿司匹林，或者是利比格雷，抗血小板聚集，避免以后再发心脏血管狭窄堵塞。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢。

指导意见：你好，根据你的描述考虑你的情况可能是由于心律失常所致，建议服用倍他乐克治疗，祝早日康复，如果觉得我的意见对你有所帮助，望评价，十分感谢。

病情分析： 建议检查是否是有阵发性的心律失常，做动态心电图检查。
意见建议：另外注意劳累饥饿低血糖或是休息不好，感冒都可能诱发这个现象的。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。