医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高玉华
医师
精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
意见建议:你可能是一直心理紧张担心某个事情或东西,造成你心理压抑。你需要培养自己的兴趣,例如篮球,游戏,音乐都可以,找到让你兴奋的事物。如果你一直担心过去某个事物,你可以试图忘记过去,可以通过忙碌的工作和生活,忙的忘记过去了。还要要对自己笑一笑,照镜子,真心的喜欢自己,因为欢笑能增强人的免疫力。
陈耀胜
医师
精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:这种患者需要家人的温馨和关怀,不可用警告来刺激他。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。
指导意见:您好作为行为疗法的一种暴露疗法对本病可以取得一定效果在治疗时让病人反复暴露于诱发其产生强迫观点、仪式或焦虑不安的境遇在这种境遇中如果病人能够停止进行仪式动作那么他的焦虑就会逐渐缓解这样病人就知道并不需要通过仪式动作才能减轻内心不安病情得到改善后有可能维持很长时间在正规治疗结束后病人可以掌握自我训练的方法并把它当成生活的组成部分保持疗效阻止复发或症状加重促进康复药物对大多数病人治疗有效有三种药物(氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明)可供选择使用另有两种药物(帕罗西汀和舍曲林)也有肯定疗效其他一些抗抑郁药也可使用但临床并不常用心理治疗作为了解患者内心冲突提高其内省力的治疗措施(对强迫症疗效不佳通常情况下最佳治疗方案是药物和行为治疗的联合应用(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因包括童年有无产生强迫症的心理创伤如能找出原因应树立必胜信心尽力克服心理上的诱因以消除焦虑情绪认真配合医生找出心理因素进行系统心理治疗或药物治疗要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维矫正强迫症行为和思维要循序渐进并持之以恒不断总结成功的经验同时多参加集体性活动及文体活动多从事有理想有兴趣的工作培养生活中的爱好以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点采取顺应自然的态度有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”要带着“不安”去做应该做的事有强迫动作时要理解这是违背自然的过度反应形式要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样坚持练习必然有益注意心理卫生努力学习对付各种压力的积极方法和技巧增强自信不回避困难培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质是预防的关健非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等都有一定效果可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下当病人欲进行强迫动作或思维时家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力以阻止强迫动作和思维发生同时请精神科医生讲解治疗原理给病人以鼓励和奖品第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激一方面阻止症状的出现一面使刺激逐渐升级实践证明经多种治疗无效的难治病人大多数用此法能获得好的效果对于强迫观念者当强迫观念一出现即用声音干扰效果也较满意家属对病人应有一个正确的态度不要过分担心尽量避免跟病人讲大道理尤其不能追根究底对病人提出的问题最好按常识给予答复说一遍即可无需重复(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日分2次口服开始用时剂量宜小逐渐加量②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效氟西汀的治疗量为20~80mg/日③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果氯羟安定的治疗量为1~2mg/日(3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助但须严格掌握对象
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:您好可能与抑郁症有关建议就诊医院进行调理.注意以下家庭护理抑郁症表现的是情绪抑郁语言减少反应迟钝病人感到精神不济想做事却做不动觉得心有余而力不足出现焦虑严重可出现自杀意念因此我们应该从以下来护理:1.改善家庭成员之间的关系分析去除不良的刺激因素家庭是一个集体而病人只不过是集体中的一部分一个不和睦的家庭或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良刺激因素促使疾病的形成在对抑郁症病人的治疗及护理上应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源共同去除不良刺激因素改善家庭成员间的关系创造一个和睦的家庭环境这是抑郁症病人家庭治疗及护理的关键2.加强心理护理防止病人自杀对抑郁症状明显的病人往往都会出现自杀念头必须留有人陪伴陪伴必须较能体贴、关心患者并能体会病人的心境通过与病人的交谈从中诱导病人倾吐内心的隐秘或痛苦了解知道病人最关心的最需要的最担心的是什么从而尽量给予帮助解决同时还要劝导病人面对现实对任何事情都不必过分担心顺其自然增强自信心及战胜疾病的信心注意观察病人的情绪变化及异常言行如发现病人流露出厌世念头或是抑郁状态突然明显好转时更应严密观察警惕预防病人自杀此时应把家中危险物品(小刀、剪刀、绳、药物等)收好以防万一3.睡眠护理:抑郁症病人常拌有失眠以入睡困难、早醒为多见常表现入睡前忧心忡忡、焦虑不安此时家人应多在起身边陪伴、安慰及劝导这样能使病人产生一定的安全感焦虑情绪也较易消除对病人的睡眠也会有帮助抑郁症患者常拌有早醒自杀的时间多在清晨时分所以对早醒的病人一定要给药控制延长其睡眠时间4.饮食、生活护理抑郁症病人因情绪低落常拌有食欲下降有些病人想通过拒食来达到消极身亡的目的所以应注意加强病人的饮食护理另一方面病人由于情绪抑郁常卧床不起需多注意督促起起床活动督促及协助病人自理个人卫生必要适当的个人卫生可使病人精神振奋5.娱乐、休闲对病情较轻的病人应鼓励其参加一些力所能及的劳动当病人能完成某项任务时则给予鼓励以增强他们的生活信心使之感到自己仍是一个有用的人有些抑郁病人常用不停的劳动来自惩及赎罪这时则需劝其休息防止过劳或发生虚脱平时多听轻松、快乐的音乐或是跳跳舞等也可带病人到公园散步到郊外活动这些活动对改善病人的抑郁症状是很有好处的
指导意见:●请有关专家针对病人的强迫意识给予心理和药物的具体治疗方案或措施(包括用什么药物治疗及心理治疗办法)将非常感谢您的帮助在次我代表患者想您说一声谢谢