6年前患结节性红斑5年前患多发性大动脉炎并伴有子宫肌...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):6年前患结节性红斑5年前患多发性大动脉炎并伴有子宫肌瘤.本次发病及持续时间:7月份感冒后低烧双下肢结节性红斑甲状腺红肿甲状腺素超过标准值.以往诊断治疗经过及效果:经过治疗基本稳定.
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牛海静 副主任医师 邯郸市第一医院妇产科 三级甲等
擅长:从事妇产科临床工作20多年,擅长子宫颈癌、子宫内膜...
你好红斑:治疗方案1去除病因如停用可疑药物使用抗生素等.2内用药一般可用乙酰水杨酸炎痛喜康或抗组胺药亦可内服5%碘化钾溶液10ml3/d.必要时可用糖皮质激素治疗.3中药治以清热凉血化瘀可用丹参注射液凉血四物汤清瘟败毒散小金丹或毛冬青冲剂等.4护理(1)按皮肤科一般护理常规.(2)重症患者应卧床休息并注意垫高患肢.动脉炎【治疗方案及原则】1约20%是自限性的在发现时疾病已稳定对这类病人如无合并症可随访观察.对发病早期有上呼吸道肺部或其他脏器感染因素存在应有效地控制感染对防止病情的发展可能有一定的意义.高度怀疑有结核菌感染者应同时抗结核治疗.2肾上腺皮质激素激素对本病活动仍是主要的治疗药物及时用药可有效改善症状缓解病情.一般口服泼尼松每日1mg/kg早晨顿服或分次服用维持3~4周后逐渐减量每10~15天减总量的5%~10%以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标剂量减至每日5mg~10mg时应长期维持一段时间.如用常规剂量泼尼松无效可改用其他剂型危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗但要注意激素引起的库欣综合征易感染继发高血压糖尿病精神症状和胃肠道出血等不良反应长期使用要防止骨质疏松.3免疫抑制剂单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂最常用的药物为:环磷酰胺硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg环磷酰胺可冲击治疗每4周0.5~1.0g/M2体表面积.每周甲氨喋呤5mg~25mg静脉肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制剂如:环孢霉素A骁悉来氟米特等尚无临床大样本报道疗效有待证实.严重病例会危机生命和造成健康的重大危害现多认为大动脉炎一经诊断应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法.即使临床缓解免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间要注意药物不良反应.4扩血管抗凝改善血循环使用扩血管抗凝药物支持治疗能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状如:地巴唑20mg每日3次;妥拉唑林25mg~50mg阿司匹林75mg~100mg每日1次双嘧达莫(潘生订25mg每日3次等.对血压高的病人应积极控制血压.5经皮腔内血管成形术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉锁骨下动脉狭窄等获得较好的疗效.6外科手术治疗手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血.(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者可行主动脉及颈动脉人工血管重建术内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术.(2)胸或腹主动脉严重狭窄者可行人工血管重建术.(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者可行肾脏自身移植术或血管重建术患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术.(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术.(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术.【预后】本病慢性进行性血管病变受累后的动脉由于侧支循环形成丰富故大多数患者预后好可参加轻工作.预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况.其并发症有脑出血脑血栓心力衰竭肾功能衰竭心肌梗死主动脉瓣关闭不全失明等.
相关问答

通常情况下,小儿多发性大动脉炎要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等检查。具体分析如下:
小儿多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,需要及时进行检查治疗,需要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等,来明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿多发性大动脉炎吃营养丰富的食物比较好
小儿多发性大动脉炎患者在饮食方面,要鼓励患者多食蔬菜水果,应给予高营养及丰富的蛋白质和维生素的补充,如稀饭、蒸蛋、牛奶、鱼肉等,因病变血管腔内均有血栓形成,要尽量减少脂肪的摄入少量动物性脂肪,同时严格戒烟少量饮酒,禁食生冷辛辣等刺激食物。在患儿疾病稳定期,正常饮食即可。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,小儿多发性大动脉炎是有不良生活方式、感染等原因引起的。具体情况分析如下:
1.有不良生活方式:如果小儿有不良的生活方式,会导致机体免疫力紊乱,从而诱发小儿多发性大动脉炎的发生。
2.感染:患者可能会感染引起的血管壁的自身免疫反应,而患上小儿多发性大动脉炎。
3.患有免疫性疾病:患者如果患有免疫性疾病,可能会因为免疫力紊乱,而小儿多发性大动脉炎的发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多发性大动脉炎的治疗,就是一般的治疗,要戒烟,饮食要低盐低脂,注意保暖,避免着凉。如果合并有感染,要积极的控制感染症状。其次就是活动期的治疗,活动期的治疗以激素治疗为主。激素治疗开始可以给予冲击治疗,然后逐渐减量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多发性大动脉炎首先要进行抗炎,使用消炎抗炎类的药物进行治疗。其次,对于急性症状不能缓解者,可以给予注射激素药物进行治疗,症状缓解后逐渐减量。再有,可以使用血管扩张剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发性大动脉炎诊断的标准就是动脉位置的血管造影,或者是血管壁的B超多普勒彩色超声检测有问题,有这种强回声光点并且有堵塞、狭窄的管腔改变,还有一个就是局部会有明显的疼痛,不舒服通过抗炎药也可以配合一些活血的药物去进行纠正,控制主要是缓解疼痛,改善局部非细菌性的炎症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病