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病情分析:自发性气胸多为单侧双侧同时存在仅占10%左右继发性气胸则双侧同时存在的机率极大患者气胸后常有突发胸痛为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重多在前胸腋下部可放射到肩背上腹部随之出现呼吸困难严重程度与气胸发生的快慢类型肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系单侧闭合型气胸尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难甚至肺压缩80-90%或仅在活动上楼时稍感气短而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生多不严重无痰或偶有少量血丝痰可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛呼吸困难应立即到医院做X线检查胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带其内侧为弧形的线状肺压缩边缘可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现如急性心肌梗塞急性肺栓塞肺大疱急腹症等如果X线检查未见气胸征象应立即做进一步检查以明确病因如心电图等.
意见建议:气胸的治疗方法有以下几种：1一般出理：各型气胸病人均应卧床休息限制活动肺压缩〈20%时不需抽气可给予镇咳止痛对症治疗有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2急性气胸的处理：抽气减压促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸尤其是肺功能差的肺气肿病人抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法：简易法：用注射器进行抽气此法适用于急救也便于病人运送.闭式引流：适用于张力性气胸水封瓶中不再有气泡逸出且玻璃管中液面不再波动胸片证实肺已复张即可拔管.持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出说明破口未愈合应加用负压吸引以利肺复张.3外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸利于早日肺复张而且可以确切了解自发性气胸的基础病变以便采取可靠的根治性治疗措施防止复发.手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连修复胸膜瘘慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上破口仍不愈合的气胸.4胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂产生无菌性炎症使胸膜产生粘连闭锁胸膜腔防止气胸复发.
病情分析:是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)三类
意见建议:一.对症治疗：应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗.二.胸腔减压：（1）闭合性气胸肺压缩＜20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种传统的开胸手术创伤大效果肯定恢复慢.第二种电视胸腔镜手术创伤小亦能达到结扎肺部瘘口的目的恢复快.第三种达芬奇机器人手术此种术式为新近引进操作准确创伤小但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然就算手术也会有可能复发.源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法.目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时在胸腔内注入自身血液40ml或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜导致术后壁层胸膜产生炎症反应促使脏层与壁层胸膜粘连.现在应用较多的还有红霉素高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉一般通过胸腔镜吹入.生活护理:治疗气胸的关键在于及时处理若是闭合性气胸压迫症状重时立即用长针头抽气或作闭式引流术变压性气胸须立即排气否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者应谨防突然过度用力高声呼喊用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素.
病情分析:自发性气胸多为单侧双侧同时存在仅占10%左右继发性气胸则双侧同时存在的机率极大患者气胸后常有突发胸痛为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重多在前胸腋下部可放射到肩背上腹部随之出现呼吸困难严重程度与气胸发生的快慢类型肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系单侧闭合型气胸尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难甚至肺压缩80-90%或仅在活动上楼时稍感气短而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生多不严重无痰或偶有少量血丝痰可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛呼吸困难应立即到医院做X线检查胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带其内侧为弧形的线状肺压缩边缘可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现如急性心肌梗塞急性肺栓塞肺大疱急腹症等如果X线检查未见气胸征象应立即做进一步检查以明确病因如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种：1一般出理：各型气胸病人均应卧床休息限制活动肺压缩〈20%时不需抽气可给予镇咳止痛对症治疗有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2急性气胸的处理：抽气减压促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸尤其是肺功能差的肺气肿病人抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法：简易法：用注射器进行抽气此法适用于急救也便于病人运送.
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病情分析:自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见其次是特发性气胸.脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂其中血管破裂可以形成自发性血气胸.航空潜水作业而无适当防护措施时从高压环境突然进入低压环境以及持续正压人工呼吸加压过高等均可发生气胸.抬举重物等用力动作咳嗽喷嚏屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因.
意见建议:一.对症治疗：应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗.二.胸腔减压：(1)闭合性气胸肺压缩20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗.四.积极治疗原发病和并发症.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:这个疾病是可以治愈的.
意见建议:应该到当地的三甲医院的呼吸科就诊可以在专科医师处抽取气体结合输氧抗感染治疗可以结合中医治疗开胸顺气活血化瘀可能有一定的疗效.
