怎样确定孩子属于哪种类型的脑瘫?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样确定孩子属于哪种类型的脑瘫?怎么样就可以知道孩子是属于哪种脑瘫呢?孩子的哪些症状可以表现出来呢?
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怎样确定孩子属于哪种类型的脑瘫?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquiredcerebralpalsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5‰(每千活产儿)。
意见建议:建议您带您的孩子到医院做运动训练和理疗。脑瘫的孩子会有一些异常的姿势,这是需要治疗的,并不是说长大就能自己好的,所以需要介入康复来抑制异常姿势。可以对患儿进行心理治疗。由于患儿行动异常,情绪伴有障碍,家长应该认真倾听和理解孩子的心声、安慰、鼓励患儿,在矫治肢体功能障碍的同时,还应该激发患儿的积极性,对孩子进行健康教育。还可以采用运动疗法,家长要通过运动提高孩子身体协调性,平衡性,可以利用支具帮助孩子矫正异常行动,培养孩子健康的心态,增强孩子的自理能力,以后才能更好的学习生活,适应社会。
肖良芝 医师 北京解放军三一六医院内科
擅长:小儿脑瘫、脑损伤、脑萎缩、脑病后遗症、肌营养不良、...
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问题分析: 手足徐动型:约占脑瘫的20%,由于全身肌张力不断地变化,所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动,动作迅速而多变,当情绪变化时抽动或徐动更加严重,只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置,因此整体的运动和平衡能力较差;脸部表情肌不由自主地哆嗦好似做鬼脸,常有流口水,咀嚼、吞咽困难,语言不清等,这些患儿的智力常不易被人察觉。
意见建议:共济失调型:这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿还可有测距能力低下,定向力低下,意向性震颤,智能常低下等。痉挛型:最为常见,占全部脑瘫病人的60%~70%。有的以屈曲为主,有的以伸展为主,有的则以挛缩为主。表现为肌张力增高、肌力降低、反射亢进。
相关问答

一般来说,可以通过相关表现判断婴儿脑瘫。
如果婴儿脑瘫,可能会在新生儿期出现哺乳困难、易打挺、异常哭闹等症状。3-4个月后婴儿不能竖头,双手仍然呈现紧握拳的姿势。5个月后婴儿身体姿势可能不对称,并且不会主动伸手抓物。6个月后婴儿因为手口不协调可能不能把东西放入口中。如果出现以上症状,可能是脑瘫,应该及时前往医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,脑神经损伤不可逆、不可能再生,也不能被修复,因此脑瘫是不可恢复的。目前临床有治疗脑瘫方法,以改善病人躯体功能和上述伴随症状为主。轻症病人经过规范化系统治疗能接近正常化,可以回归生活;中、重度者也可以改善和提升运动功能和生活质量,继而减轻家庭与社会的负担。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果孩子在他两岁时不走路,他就不会说话。这很可能是脑瘫,所以你应该去医院检查。如果你确定你有脑损伤,你应该尽快治疗。治疗越早,孩子的康复就越有帮助。不能再拖了,拖了很长时间,孩子的大脑更难恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫吃一些营养神经的药物,卵磷脂,氨基酸,维生素等。康复综合训练,如粗大运动,精细运动,平衡能力,协调能力训练。家长要积极配合医师,协助患儿翻身,爬行,持物等动作。要预防感冒,防止患儿跌倒,坠床,烫伤等意外情况发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫是非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。脑瘫的检查要关注在围产期婴儿是否有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低的孩子,患脑瘫的可能性大大增加。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

自测脑瘫:在俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头,脑瘫婴儿则不会。正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧。家长用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任家长倒提,无明显的对抗反应。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。