初九患非ST段抬高型急性心肌梗死住14天院,治愈后(未...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
初九患非ST段抬高型急性心肌梗死住14天院,治愈后(未支架)在家用阿司匹林和波利维后贫血住院,输血400毫升,出院时便潜血+,在家用洛赛克20MG/日,阿司匹林和波利维停了,如果不吃消心痛心发慌辣,我妈有高血压糖尿病心肌缺血,以前有过胃溃疡,现在贫血导致冠心病。这些情况应该怎么用药,请问这种情况有必要去医院看吗?考虑路途远刚出院不太方便,家人带病历去看和患者的效果一样吗?血现在还没补上来用什么能补上来,出院前检查便潜血+
想得到怎样的帮助:

心梗吃药导致贫血怎么把血补上来

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佘光明 主治医师 四川省成都长江医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,...
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问题分析:你母亲患有心肌梗死,必须使用抗血小板药物,正如医院使用的阿司匹林和波利维后。但你目前有胃溃疡病史,阿司匹林有致溃疡或加重溃疡病的作用,且阿司匹林和波利维均为抗血小板药物,有致出血风险。胃溃疡出血又需要止血,所以心肌梗死和胃溃疡出血治疗是矛盾的。
意见建议:你母亲已高龄,病情复杂,建议最好到大型医院就诊治疗。因为你母亲是失血性贫血,且年龄较大,单靠补充铁剂、叶酸等效果差,如果有输血指针,最好输血来纠正贫血。如果便潜血+ ,可停服阿司匹林,仍可观察使用波利维,如果两种抗血小板药物都停了,再发心肌梗死的风险就很高。同时必须使用质子泵抑制剂保护胃粘膜,如洛赛克。
相关问答

急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于急性心肌梗死,早期最重要的死亡原因就是心律失常,心律失常多发生在发病的早期,当然在发病一到两周之内也可以发生,尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候,是非常容易伴发心律失常发作的,可以导致心脏骤停、猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

采用监护和一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床三天,吸氧、持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死容易引起胸闷,心绞痛心前区压榨感疼痛不适症状,心慌等,严重有可能危及生命造成心衰心跳骤停等,可以到医院做心电图或冠状动脉造影看看,明确诊断治疗,平时注意低脂低盐饮食和不要吸烟喝酒可以减少发病可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病