我的颈椎病可以不可以保守治疗?

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病人性别:女病人年龄:54详细病情及咨询目的:我左手臂麻木有半年之久,前段时间大夫看过后说是颈椎病,建议我手术,我想咨询一下可不可以不可以保守治疗?以往诊断治疗经过及效果:影像描述:颈椎扫描,失位显示长度为C1-T5,颈椎椎体序列规整,生理曲线变直,失位T2WI示C4-5,C5-6椎间盘呈中央偏右侧向后突出,伴椎管前后径变窄.失位示C4-5水平椎管后方可见增厚的黄忍埒呈短T2低信号影.颈椎椎体信号均匀,C4-7椎体前缘略呈“唇样”改变,C5-6水平椎管内脊髓行走连续,其内可见斑状长T2高信号,T1WI呈略低信号.影像印象诊断:1.C3-4,C6-7锥间盘轻度突出(中央型),C4-5,C5-6椎间盘突出(中央偏右侧)伴椎管狭窄.2.C4-5水平黄忍埒肥厚.3.C4-7椎体骨质增生.4.C5-6水平椎管内脊髓缺血性改变.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹俊 副主任医师 镇江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见病的诊治。
根据您的详细病情描述和影像资料,您目前的颈椎病情况较为复杂。以下是对您是否可以保守治疗的分析及建议:
诊断评估:从影像学结果来看,C4-5和C5-6椎间盘突出伴椎管狭窄、黄韧带肥厚以及椎体骨质增生是主要问题,同时存在脊髓缺血性改变。这些情况可能导致神经压迫加重,进而引发更严重的症状。
保守治疗的适用性:保守治疗通常适用于症状较轻或稳定的患者。然而,您的颈椎病已出现明显的椎管狭窄和脊髓受压,这可能意味着病情已经进展到需要手术干预的阶段。
治疗建议:如果选择保守治疗,应包括药物(如非甾体抗炎药)、物理治疗、牵引以及避免颈部过度活动等措施。但需密切观察症状变化,尤其是麻木和肌肉无力的情况。
手术的必要性:鉴于您的椎管狭窄和脊髓受压情况,建议与医生详细讨论手术的可能性。手术可以有效缓解神经压迫,防止病情进一步恶化。
心理支持与沟通:无论选择保守还是手术治疗,与主治医师保持良好沟通,并根据自身意愿和身体状况制定个性化治疗方案非常重要。
定期随访:建议定期进行影像学复查和神经功能评估,以便及时调整治疗方案。
总之,您的颈椎病情况较为复杂,是否选择保守治疗需在医生指导下,结合病情进展、症状变化和个人意愿综合决定。
相关问答

改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病的保守治疗是可以达到临床治愈的。
颈椎病是由于颈部慢性、反复、长期劳损,导致颈间盘突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚、肌肉紧张痉挛、出现颈背肩部酸痛不适等症状。患者通过活血通络、祛风除湿的药物,同时配合针灸、理疗综合治疗,都能在很大程度上缓解症状。
为了避免颈椎病加重,建议患者能够适当的减少工作量,多休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果休息和理疗不管用,可以口服一些消炎止痛的药物,这些能够减轻局部的炎症;根据身体的症状、舌苔、脉相,可以口服一些活血通络、止痛的药物,配合局部的针灸、理疗或者手法综合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病能保守治疗。脊髓型颈椎病一般分为两种,一种是保守治疗,另一种是外科治疗,但是对于脊髓型颈椎病,临床上并没有采取有效的保守疗法。由于脊髓病变引起的感觉和功能障碍,如果没有相应的治疗方法,牵引、推拿治疗都会造成脊髓压迫,病人的病情会迅速加重,甚至出现瘫痪。脊髓损伤是一种很难治愈的疾病,所以,最好的办法就是清除堵塞的物质,阻止病变的发展,挽救残存的神经,为修复受损的神经提供一个有利的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

非急性期的一些运动可以改善颈椎病。首先不要让颈椎保持一种姿势太久。我们可以做一些健康锻炼。颈椎运动可以选择打羽毛球,而且我们可以坚持每天半小时。轻度颈椎病可到医院颈椎科、按摩科或康复科就诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出,比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是呈前突的C形,称之为生理的弧度。当生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出,戴颈围让颈椎恢复前突的C形,很多病人症状是可以改善的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术