咳嗽一个多月了，这时候是不排除肺癌可能性的。肺癌早期的症状有可能会出现咳嗽，而且咳嗽一般都是刺激性的干咳，比较严重的患者还会出现金属样的咳嗽。但是也不排除支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是其他的上呼吸道感染，首先需要去做一下胸部CT。
咳嗽是肺癌的最常见症状之一，有吸烟史、刺激性干咳、痰中带血、胸痛、体重下降等表现，更要注意肺癌可能。咳嗽经久不愈，都需要进行胸部CT检查，如果发现肺部有占位性病变，需要进一步行病理检查。如果明确是肺癌，首先要先取得组织病理学的诊断，并完善头颅、骨头、肝脏、肾上腺等部位的检查评估是否有转移，以确定下一步治疗方案。
临床上咳嗽是早期症状，常为无痰或者少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性，呈高调金属性咳嗽和刺激性呛咳。肺泡细胞癌可有大量黏液痰。伴有继发感染时，痰量增加，且呈黏液脓性。胸部CT对于本病诊断有着重要作用。
CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为：多灶性，多态性，肺结核的多灶性多以上叶为主，包括索条状影等；肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块；形态欠规则；边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。
经常咳嗽主要是要看咳嗽伴随的症状有哪些，如果是中年人，长期吸烟史，咳嗽，痰中带血，久治不愈，要小心肺癌的可能，需要进一步检查，排除肺癌。如果CT发现肺部有占位性病变，需要进一步做纤维支气管镜检查，提取病理，找到癌细胞，明确是不是肺癌。
