体检时心电图检查结论:局限性不完全性室内传导阻滞是什...

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体检时心电图检查结论:局限性不完全性室内传导阻滞是什么问题。什么问题或疾病
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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病情分析:室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和二度房室传导阻滞后者又称三度房室传导阻滞。意见建议:注意引起房室传导阻滞的病因有无器质性心脏病是否长期或大量服用抗心律失常药物有无心脏手术炎症电解质和酸碱失衡等原因有无迷走神经张力过强颈动脉窦综合征等.①以各种原因的心肌炎症最常见如风湿性病毒性心肌炎和其它感染.②迷走神经兴奋常表现为短暂性房室传导阻滞.③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物多数停药后房室传导阻滞消失.④各种器质性心脏病如冠心病风湿性心脏病及心肌病.⑤高血钾尿毒症等.⑥特发性的传导系统纤维化退行性变等.⑦外伤心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞.[编辑本段]疾病分类心血管内科[编辑本段]症状体征病史注意有无头晕眩晕晕厥等症状和症状的轻重.体检注意心搏脱漏心率缓慢程度及其变化等.生活护理:一度房室传导阻滞患者常无症状.听诊时心尖部第一心音减弱此是由于P-R间期延长心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致.二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉.二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏头昏昏厥抽搐和心功能不全常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞.听诊时心律整齐与否取决于房室传导比例的改变.完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况.如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏.自主节律点较高如恰位于希氏束下方心室率较快达40-60次/分病人可能无症状.双束支病变者心室自主节律点甚低心室率慢在40次/分以下可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-StokesSyndrome)或猝死.心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽.[编辑本段]诊断检查心电图检查可确定诊断并应区分为不完全性(Ⅰ度和Ⅱ度)或完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞.必要时有条件者也可行希氏束电图检查
相关问答

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有明显症状可以不做治疗,但如果有明显的心率下降,晕厥,需要考虑起搏器植入治疗。心脏本身有多条电生理传导通路,局限性不完全性室内传导阻滞一般不会引起正常心脏电生理异常,心脏电生理可以通过其他通道进行传播。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不完全性右束支传导阻滞是可以自愈的。这不是一种疾病。而是一种心电图改变。这种心电图改变,大多见于正常人,一般不会出现症状。少部分见于有器质性心脏病的病人,比如先天性心脏病,冠心病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不完全性右束支传导阻滞,是比较常见的心律失常之一,可以见于各种器质性的心脏病,也可以发生于正常人。伴有器质性心脏病的患者是有一定危害的,如果冠心病患者,伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状,肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现咳嗽、咯血等症状,不积极治疗,有可能影响活动和生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治