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指导意见：糖尿病人的饮食原则现代医学证明正常人在饮食以后随着血糖升高胰岛素分泌也增多从而使血糖下降并维持在正常范围因此不会发生糖尿病.而糖尿病患者由于胰岛功能减退胰岛素分泌绝对或相对不足胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加不能起到有效的降血糖作用于是血糖就超过正常范围.此时若再像正常人那样饮食不进行饮食控制甚至过度饮食就会使血糖升得过高并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响使胰岛功能更加减退胰岛素的分泌更加减少从而使病情进一步加重.所以对糖尿病人要合理地进行饮食控制.饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础是糖尿病最根本的治疗方法之一.不论糖尿病属何种类型病情轻重或有无并发症是否用胰岛素或口服降糖药治疗都应该严格进行和长期坚持饮食控制.对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例可以把饮食疗法做为主要的治疗方法适当地配合口服降糖药就能达到有效地控制病情的目的.对Ⅰ型糖尿病及重症病例变应在胰岛素等药治疗的基础由积极控制饮食才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化.所以饮食疗法为糖尿病的基础疗法必须严格遵守.1.饮食治疗的目的(1)减轻胰岛负担使血糖血脂达到或接近正常值并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展.(2)维持健康使成人能从事各种正常的活动儿童能正常地生长发育.(3)维持正常的体重.肥胖者减少能摄入可以改善受体对胰岛素的敏感性.消瘦者双可使体重增加以增强对种传染的抵抗力.2.饮食疗法应用要点(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法是一切治疗方法的前题适用于各型糖尿病病人.轻型病例以食疗为主即可收到好的效果中重型病人也必须在饮食疗法的基础上合理应用体疗和药物疗法.只有饮食控制得好口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效.否则一味依赖所谓新药良药而忽略食疗临床很难取得好的效果.(2)饮食疗法应根据病情随时调整灵活掌握.消瘦病人可适当放宽保证总热量.肥胖病人必须严格控制饮食以低热量脂肪饮食为主减轻体重.对于用胰岛素治疗者应注意酌情在上午9～10点下午3～4点或睡前加餐防止发生低血糖.体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐.(3)饮食疗法应科学合理不可太过与不及.即不能主观随意也不能限制过严一点碳水化合物也不敢吃反而加重病情甚至出现酮症.应根据自己的病情体重身高严格地进行计算在控制总热量的前提下科学地合理地安排好饮食达到既满足人体最低需要又能控制总热量的目的.(4)科学地安排好主食与副食不可只注意主食而轻视副食.虽然主食是血糖的主要来源应予以控制但是副食中的蛋白质脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖成为血糖的来源.蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖.这类副食过多也可使体重增加对病情不利因此除合理控制主食外副食也应合理搭配否则照样不能取得预期效果.(5)选择好适宜糖尿病病人的食物对糖尿病的控制也是非常重要的.应注意以下两点：①不宜吃的食物有：Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物：白糖红糖冰糖葡萄糖麦芽糖蜂蜜巧克力奶糖水果糖蜜饯水果罐头汽水果汁甜饮料果酱冰淇淋甜饼干蛋糕甜面包及糖制糕点等.Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油羊油猪油黄油奶油肥肉对富含胆固醇的食物更应特别注意应该不用或少用防止动脉硬化性心脏病的发生.Ⅲ.不宜饮酒.因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能每克酒精产热约7千卡(294焦)长期饮用对肝脏不利而且易引起血清甘油三脂的升高.少数服磺脲类降糖药的病人饮酒后易出现心慌气短面颊红燥等反应.注意胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖所以为了病人的安全还是不饮酒为佳.②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖血脂升高的食物.Ⅰ.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质无机盐维生素之外在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸既能降低血胆固醇又能降低血甘油三脂所含的谷固醇也有降脂作用.Ⅱ.粗杂糖：如莜麦面荞麦面热麦片玉米面含多种微量元素维生素B和食用纤维.实验证明它们有延缓血糖升高的作用.可用玉米面豆面白面按2：2：1的比例做成三合面馒头烙饼面条长期停用既有利于降糖降脂又能减少饥饿感.(6)糖尿现人应少吃或不吃水果.因水果中含有较多的碳水化合物并且主要是葡萄糖蔗糖淀粉.食后消化吸收的速度快可迅速导致血糖升高对糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有较多的果胶果胶有延缓葡萄糖吸收的作用因此在病情稳定时可以少吃一些水果.吃水果时要以含糖量低为选择原则.同时还要根据其含糖量计算其热能.换算成主食减少或扣除主食的量以保持总热量不变.不宜每餐都吃水果一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适.有考营养成分表根据病情酌情选用.(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好时易使血清胆固醇升高造成糖尿病血管并发症不病性冠心病等.所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克.故临床应不用或少用肥肉和动物内脏如心肝肾脑等因这类食物都富含较高的胆固醇.而就多吃瘦肉和鱼虾等此属高蛋白低脂肪食物.严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件也是最重要的一环.医生在临床实践中发现患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下：1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按规定吃不能少吃也不能多吃要均匀地吃（碳水化合物是指粮食蔬菜奶水果豆制品硬果类食物中的糖分）.4.吃甜点心和咸点心没有区别均会引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的如：荞麦燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长但最终还是会变成葡萄糖.6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品某些食品是用甜味剂代替蔗糖仍然不能随便吃.7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆白薯藕山药菱角芋头百合荸荠慈姑等.8.除黄豆以外的豆类如红小豆绿豆蚕豆芸豆豌豆它们的主要成分也是淀粉所以也要算作主食的量.9.吃副食也要适量.10.不能用花生米瓜子核桃杏仁松子等硬果类食物充饥.11.多吃含膳食纤维的食物.12.少吃盐.13.少吃含胆固醇的食物.14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人可以吃含糖量低的水果如苹果梨子橘子橙子草莓等但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了血糖会马上高起来.另外西瓜吃了以后糖吸收很快故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高应算主食的量.15.甜味剂不会转化为葡萄糖不会影响血糖的变化不能作为低血糖症的自救食品.16.糖尿病人千万不要限制喝水中药：枸杞熟地黄山药菟丝子乌梅等.它们不仅是治疗糖尿病处方的常用药而且也是常用食品.如山药粥熟地粥枸杞粥同时还可以制作饮料都是可以辅助治疗糖尿病的膳食传统医学认为糖尿病是因多食甘甜瓜果所致糖尿病病人不能吃水果.但是现代医学在初步阐明了糖尿病的发病原因并采取各种方法控制糖尿病后认为患者在血糖得到基本控制的情况下是允许吃水果.如果病情控制较好可以食用含糖量在12%以下的水果但一天的食用量以控制在100克以内为宜.对因严重感染而无食欲的病人还可以选择适当的水果来代替部份主食例如桔子苹果等.但进食水果的同时均宜酌减主食的量.病情不稳定血糖还未控制的患者则应禁食瓜果.新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质这些都是维持生命所不可缺少的物质对维持正常生理功能调节体液渗透压和酸碱度起重作用又是机体许多酶及生物活性的组成部份.有人认为其中镁元素可改善胰岛素低抗的2型糖尿病人对胰岛素的反应性.适量进食水果有益于糖尿病的治疗.含糖量不算高而含有果胶的樱桃杨梅菠萝桃子等在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质可吸收肠中水分延缓食物在肠道排空时间减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而使患者餐后血糖水平下降.含糖低的瓜果中黄瓜南瓜西红柿含糖为2%西瓜香瓜含糖4%－5%葡萄樱桃梨柠檬橙子桃子李子石榴桔子枇杷柚子杨梅苹果菠萝等含糖在12%以内；含糖较高的有香蕉桂圆荔枝柿子含糖14%－16%甘蔗含糖20－30%蜜枣葡萄干含糖则高达70%－80%.糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果对于糖量中等的瓜果不可多吃应予节制而对于含糖量高的柿饼甘蔗蜜枣葡萄干则宜禁食.果汁及水果罐头含糖量高不吃为好.进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜.每百克食品量在10克以下的有青梅西瓜甜瓜椰子乳橙柠檬葡萄桃李杏枇杷菠萝草莓甘蔗椰子樱桃橄榄等糖尿病人可以选用.含糖量在11-20克的水果有香蕉石榴柚橘苹果梨荔枝芒果等就得小心选用；超过20克的有枣红果特别是干枣蜜枣柿饼葡萄干杏干桂圆等其含糖量甚高则禁忌食用.不少蔬菜可作为水果食用如西红柿黄瓜菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下又富含维生素完全可以代替水果适合糖尿病人食用可予推广.此外还要配合食量不要一成不变.西瓜含糖4％梨含糖12％香蕉为20％.西瓜含糖虽少但吃上500克就相当于香蕉100克梨170克了所以食量也不可过多.水果的吃法也要讲究不要在进餐后就马上吃可在两餐之间或睡前进食.最好还是试探着吃即在吃后2小时测尿糖.若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时应适当减少主食量.水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜1.5%石榴1.68%西红柿2.1%等.含糖量4%-8%的水果有：西瓜4.2%草莓5.9%甜瓜(香瓜)6.2%樱桃7.9%等.含糖量8%-13%的水果有：柠檬8.5%鲜葡萄8.2%李子8.8%梨9.0%菠萝9.3%桃子10.7%鲜柿子10.8%杏儿11.3%橙子12.2%苹果12.3%甘蔗12.4%桔子12.8%等.含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%鲜山楂22.1%海棠22.4%鲜枣23.2%等.1.选择含糖量少但含膳食纤维的水果如草莓樱桃西瓜等.2.选择富含果胶的水果如菠萝杨梅樱桃等.3.尽量少吃或不吃含糖量高的水果以免引起血糖升高加重胰岛细胞负担.4.选吃新鲜水果不吃含糖分高的水果罐头.5.尽量少喝或不喝果汁因为果汁中膳食纤维少蔬菜水果含糖量大排行分类水果蔬菜含糖量列表如下：1％：南瓜紫菜生菜2％：小白菜小油菜波菜芹菜青韭蒜黄窝笋黄瓜西红柿西葫芦冬瓜菜瓜茴香卷白菜.3％：大白菜黄韭鲜雪里红茄子小红萝卜角瓜瓠子鲜蘑菇豌豆苗酸菜塌棵菜4％：洋白菜韭菜绿豆芽豆角西瓜甜瓜菜花扁豆荚茭白春笋油菜空心菜臭豆腐.5％：丝瓜小葱金花菜青椒青蒜青梅酱豆腐韭菜花.6％：白萝卜青水萝卜心青大葱韭菜苔冬笋草梅桃枇杷豆腐干黄豆芽7％：香椿香菜毛豆黄桃子黄胡萝卜.8％：生姜洋葱头红胡萝卜樱桃柠檬9％：橙子波萝李子莲蓬榨菜蒜苗10％：葡萄杏11％：柿子沙果12％：梨子桔子豌豆橄榄13％：柚子苹果14％：荔枝山药15％：苹果16％：土豆17％：石榴20％：香蕉藕22％：红果
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指导意见：你好：建议中西医治疗慎用激素.建议您最好看一下中医用汤药调理一下中医在这方面疗效是不错的.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食运动治疗无效后用口服降糖药再无效用胰岛素已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞使其得不到充分休息会导致胰岛功能的过早衰竭并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足降低高血糖对β细胞的毒性作用改善内源性胰岛素的分泌抑制肝糖输出降低清晨高血糖提高周围组织对胰岛素的敏感性使已经受损的胰岛细胞得到休息残存胰岛功能得到恢复如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手就是药物治疗饮食疗法运动疗法糖尿病教育血糖的监测有一环节做不好都会影响治疗建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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病情分析:病情复杂目前主要应该积极治疗支气管炎因为它是急性病而其它几个是慢性病.支气管炎以抗菌素消炎为主再配合止咳化痰药.
意见建议:这个中药方的作用是益气养阴敛汗主要是用于治疗糖尿病的还可以改善出虚汗不要看它便宜对你的病情来说是很对证的应该会有效果的.但是目前你还不能吃因为它是偏补的药而你现在有支气管炎若吃了会使支气管炎治疗缓慢.支所管炎治愈后才能服用中药与你不会与那些西药相互影响的可以同时吃.
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病情分析:你好这些药一定在医生的指导下结合自己的病情服用啊.
意见建议:糖尿病饮食饮食要求各种食物必须定量供应患者除规定的食谱饮食外不能增加食物忌用含碳水化合物多的食物如土豆白薯粉条糖甜食.
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