去年十月下旬行甲状腺全切术,病检...

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去年十月下旬行甲状腺全切术,病检结果为甲状腺乳头状癌,于十一月底行颈部淋巴清扫术,病检结果为淋巴甲状腺乳头状癌,出院后没有进行碘13l治疗,经常饮用半枝莲,百花蛇舌草,铁树叶,红枣熬的汤水,每晚会去运动两小时左右。目前体重增加,声音嘶哑,剧烈运动时会呼吸急促,手脚偶尔会抽筋。自我感觉身体状况恢复较好。请问:我没有去碘131治疗,会加重病情吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:甲状腺乳头状癌手术后出现体重增加、声音嘶哑、活动性气促、手脚抽筋等症状,考虑为继发性甲减可能,应注意排除肿瘤复发可能。如手术切除干净,放射碘治疗意义不大。
意见建议:建议到内分泌科复诊,可予甲状腺彩超、甲状腺功能等检查。如为甲减,应及时予优甲乐口服治疗纠正。避免高碘饮食。
相关问答

甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺全切术后并发症如下:
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,且比较难发现。因此,若患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶,是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征,或出现单肩无力,但很少出现这种情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,这个是不能排除恶性肿瘤引起的可能性的。
指导建议:这种情况最好还是去医院检查配合治疗,如果怀疑恶性肿瘤的话,一般主要还是需要手术配合化疗治疗的。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

甲状腺切除后的影响有以下几种:
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失,需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时,甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时,补充外源性甲状腺激素具有治疗作用,医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素,临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进,减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经,上方有喉上神经,控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时,触及喉返神经一侧,可引起声嘶;两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常,术后呛咳。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺全部切除只代表手术的切除范围,和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后,甲状腺激素缺乏,目前临床上完全可以使用药物替代,完全代替甲状腺素的功能,因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:这个病人是你本人吗?就做了这一个检查吗?通过这个检查,看着情况不太好,考虑有,肝脏和胆囊的恶性病变,同时还出现了转移性的病变
指导建议:这种情况应该去专业的肿瘤科进行专业的治疗,同时明确诊断,看看还有没有其他部位的转移?目前这个情况看着病人的预后应该不太好

刘飞副主任医师内科滕南医院
擅长:对于常见的呼吸道疾病,心血管疾病,脑血管疾病,内分泌疾病,消化系统疾病等等,都能精准的给出指导治疗方案