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指导意见：你好!沙眼衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物引起沙眼及非淋病性尿道炎非淋病性宫颈炎虽然都为沙眼衣原体感染但是不同的血清型.沙眼衣原体感染早期可没有症状.晚期眼部感染可出现沙眼滤泡倒睫眼睑外翻.泌尿系感染可有尿道瘙痒灼热感虫爬感.女性可有粘液脓性宫颈炎附件炎盆腔炎等.沙眼衣原体虽然难治但只要规范治疗是能够治愈的.沙眼衣原体是出名的性传播致病菌能引起急性或慢性感染.在男性表现为尿道炎附睾睾丸炎和直肠炎；女性则表现力宫颈炎前庭大腺炎尿道综合征以及盆腔炎症性疾病.很多抗主素可以通过不同机制来抑制衣原体分化.据报道ß-内酞胺酶类大环内酯类喹诺酮类四环素类氯霉素和磺胺类都可以防止EB向RB转化诱发形成扩张的非典型RB抑制分裂繁殖或阻碍RB再转化成为EB.其疗效取决于抗生素水平以及感染细胞的发育阶段.在病人中也可能由于抗生素剂量不足或用药时间不够而产主残留.治疗方案1.药物治疗(1)红霉素片0.5g4／d共7d.(2)强力霉素100mg2／d共7～14d.(3)四环素0.5g4／d共7d.(4)美满霉素首次0.2g以后0.1g2／d共7～14d.(5)阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg3／d共7～10d.2.随访：治疗后7～14d应重复衣原体培养若为阳性则需更换治疗方法.查明原因：耐药或性伴侣未治或再感染.3.临床治愈标准(1)症状消失1周以上.(2)尿沉渣涂片无白细胞或每高倍视野少于15个.(3)一周后涂片检查仍为阴性.疾病预防(1)坚持规范治疗.(2)治疗后必须到医院检查及评估疗效.(3)坚持做到性伴侣行检查及治疗.(4)避免在未治愈前性接触.(5)症状持续或复发应再检查.(6)使用避孕套及隔膜性工具避孕.
指导意见：你好!沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎是致盲眼病之一.沙眼病人要养成良好的卫生习惯注意经常洗手不用别人的手巾不用手揉眼常剪指甲家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用.沙眼的治疗方法有：1.局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次效果较好.但此类药物水溶后数周即逐渐失效需重新配制.若制成眼药膏或混悬液可保存较久.10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存效果亦佳.前述各药一般需持续用药1～3个月.亦可行间歇疗法即用药3～5日后停药2～4周再行用药效果亦佳易于坚持对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者可以硫酸铜笔腐蚀促进结瘢.2.全身治疗急性期或严重的沙眼除局部滴用药物外成人可口服磺胺制剂等.连续服用7～10天为一疗程停药1周可再服用.需2～4个疗程应注意药物的副作用.3.手术治疗乳头增生严重的可行药物摩擦以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨术局麻下以轮状镊子挤破滤泡排出其内容同时合并药物治疗促进痊愈.对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术睑内翻倒睫者需作手术矫正.
指导意见：500应该是阴性.泌尿生殖系统沙眼衣原体感染多有不洁性接触史或是接触感染者使用的衣物便盆等.但是正常人体内也有支原体和衣原体没有症状的是不需要治疗的.但是有症状就需要治疗而且夫妻都要治疗生殖道衣原体感染的治疗原则是：①早期诊断早期治疗；②及时足量规则治疗；③不同病情采用不同的治疗方案；④同时治疗性伴.对于成人和青少年患者可使用四环素类药物（如多西环素米诺环素四环素等）大环内酯类药物（如阿奇霉素红霉素琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素等）和喹诺酮类药物（如氧氟沙星左氧氟沙星等）等药物治疗疗程为1～2周.根据非婚性接触史或配偶感染史男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物并有尿痛尿道不适等症状；女性有阴道分泌物异常子宫颈管粘液脓性分泌物；实验室检查沙眼衣原体阳性可作出沙眼衣原体感染诊断.由于沙眼衣原体感染无症状的较多因此实验室检查十分重要.
指导意见：你好这种情况沙眼衣原体当然会通过夫妻性生活传染.而且沙眼衣原体的传染不仅仅是通过性接触传染也会通过衣物等传染所以建议感染者的衣物应该分开清洗.沙眼衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物属于原核生物即细胞内没有形成核膜的细胞核.衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供.而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNARNA两种核酸核糖体和一个近似细胞壁的膜并以二分裂方式进行增殖能被抗生素抑制.衣原体属于原核类生物.沙眼衣原体的治疗:临床治疗四环素类以米诺环素多西环素为首选.米诺环素耐药性最低大环内酯类常用交沙霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素等.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：衣原体是一种比病毒大比细菌小的原核微生物呈球形主要有沙眼衣原体肺炎衣原体.主要是通过性接触传播进入生殖道后喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖在女性引起子宫内膜炎输卵管炎盆腔炎尿道炎等.在男性可引起尿道炎附睾炎直肠炎等炎症.女性感染沙眼衣原体还会引起不孕异位妊娠(宫外孕)流产死胎胎膜早破早产等.建议在医生指导下选择敏感的药物进行治疗治疗期间禁止性生活.
