肾小球肾炎与肾盂肾炎的主要鉴别点?

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女.57岁,反复出现腰痛,化验尿:白细胞1—2,红细胞2—3,少量蛋白。无脓细胞,无官型。血压不高,无面部水肿。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的后期在临床上鉴别比较困难,可以从以下几点进行鉴别:
(1)病史方面:慢性肾盂肾炎往往有泌尿系感染史,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。(2)尿液的检查:反复做尿液检查,如白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾小球肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造影:在慢性肾盂肾炎时,静脉肾盂造影可发现肾脏有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称。(4)放射性核素肾图:慢性肾盂肾炎时,可以发现双侧肾功能损害差别较大,以一侧为甚。(5)当慢性肾小球肾炎合并感染时,用抗生素治疗以后尿液改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾小球肾炎的症状仍然存在,如蛋白尿等。而慢性肾盂肾炎则症状基本会消失。

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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:急性肾小球肾炎:是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病一般发病前1~4周多有上呼吸道感染一般多为链球菌感染急性肾盂肾炎:为肾实质的急性感染性疾病一般有发热、寒战腰痛肾区叩痛尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾病综合症一般有三高一低症状,即高度水肿,高血脂症,高度蛋白尿,低蛋白血症症状,肾炎一般有血尿,前几天有感冒病史,补体下降,有高血压症状,风湿链球菌因子阳性,清晨眼睑浮肿等症状
意见建议:肾病病程长,最还还是做个肾活检,对治疗预后还是挺大帮助,以激素治疗为主,肾炎一般治疗好些,以休息、抗议等症状,最好还是不要转为慢性肾炎,会发展为慢性肾衰
相关问答

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织,由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂的损害,形成疤痕,以致肾发生萎缩和出现功能障碍。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑到肾盂肾炎是一种尿路感染,而肾小球肾炎是一种肾脏疾病,通常要注意休息,多喝水,尿频,不要憋尿,如果伴有尿频、尿急、疼痛、腰痛和发热等。考虑到尿路感染(即肾盂肾炎)的可能性,及时就医以改善尿常规检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别是本质有所不同。
临床表现以及发病原因有所不同,肾盂肾炎主要是感染性疾病,一般会造成尿路刺激症状,引起腰酸背痛和发热。肾小球肾炎一般会出现高血压、水肿、蛋白尿、小便带血,需要采取免疫药物治疗,肾盂肾炎需要通过抗生素药物治疗。
需要根据不同疾病采取相关方法进行治疗,在早期发现疾病时,需要及时去医院进行尿常规检查,观察尿液中是否存在尿蛋白以及细菌和白细胞。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

指导意见:  长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗

林海主治医师内科临沂市沂水中心医院
擅长:治疗慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、消化道肿瘤,溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、胆结石等疾病,熟练开展胃镜及结肠镜检查和胶囊内镜检查。

病情分析: 首先介绍一下两者之间的区别。肾盂肾炎是上尿路细菌感染的一种病变。肾小球肾炎是免疫反应性疾病,肾小球内免疫复合物可导致补体激活、中性粒细胞及单核细胞侵润致肾脏病变。所以两者之间是有所差异的。
意见建议:对于肾盂肾炎患者的治疗,最好采取中西医结合治疗,单纯西医多采用激素治疗,激素可以很好,很快的控制蛋白等漏出,但很容易反复,配合中医治疗,既可以减轻激素副作用,又能降低复发率。而且患者需要把肾小球肾炎和肾盂肾炎给区分开来,不要以此耽误了治疗。

李丽主任医师内科
擅长:急慢性肾炎、肾囊肿、多囊肾、尿毒症以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IGA肾病等各类免疫性肾病

病情分析:慢性肾盂肾炎是由细菌感染的炎症,会出现尿频,尿急,尿痛的表现,慢性肾小球肾炎是因B链球菌感染而致肾小球发生免疫反应,从而造成血尿,高血压,水肿为特征的一组疾病。
意见建议:如果你有上述的症状,请赶快去医院治疗,因为它们都很可能发展为肾衰。优质蛋白饮食。

蒋小军医师内科江西花鼓山矿区社区医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病