血压很低 用甘露醇可以吗 现在没有用

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血压很低 用甘露醇可以吗 现在没有用
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你好,脑梗塞急性期病人往往伴有脑水肿及颅内压增高者可以用,患者神志清醒,不出现脑水肿及颅内压增高,我看还是不用为好。,应用甘露醇应根据颅高压的严重程度及治疗反应,调节用量和间隔时间,避免脱水过度,影响疗效。控整血压:特别注意调整血压,使其维持于比患者病前平日或相应年龄应有的稍高的水平。溶栓治疗:缺血性中风的早期溶栓治疗,可在发病6小时内进行;年龄小于75岁;无意识障碍;头CT排除颅内出血;治疗前收缩压不能大于200mmHg,或舒张压不能大于120mmHg。脑细胞活化剂;增加脑血流、改善微循环。
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甘露醇属于消肿的药物,快速的脱水。腰椎间盘突出是间盘突出到椎管内,压迫到了硬膜囊或者神经根而出现的临床症状。长期的压迫会导致神经根出现水肿。甘露醇用于腰椎间盘突出症,主要是为了缓解神经根的水肿,以达到减轻临床症状的作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以提高血浆的渗透压,促进眼部,脑部和脑脊液等组织内的水分进入血管,减轻局部组织的水肿;甘露醇也可以增加血容量,使肾小球、毛细血管压升高,提高肾小管内的渗透压浓度,发挥利尿作用;甘露醇对外伤引起的颅内高血压有较好的疗效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

前一天先服用50ml的甘露醇,再加200ml的糖盐水进行清肠观察,如果喝完50ml后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现,建议再次继续服用,一般前一个晚上先服用半瓶,服用半瓶后要继续口服1000ml的糖盐水,第二天早上再服用半瓶,同样要嘱其再次服用糖盐水约1000ml。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甘露醇副作用表现为可以造成水电解质紊乱。例如稀释性低钠血症或者高钾血症。可以表现为寒战发热,排尿困难,血栓性静脉炎。甘露醇如果外渗,可以导致组织水肿,皮肤坏死。由于过敏引起皮疹,荨麻疹,呼吸困难,过敏性休克。可以引起头晕,视力模糊,高渗引起口渴。渗透性肾病。多见于大剂量快速静脉滴注。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

糖尿病可以使用甘露醇,但要注意用量。
甘露醇作为单糖进入人体后没有代谢,通过肾脏迅速排出,基本上不会被肾小管吸收。因此,使用甘露醇不会提高血糖。糖尿病患者可以使用甘露醇来降低颅内压和脑水肿,治疗腹水、水肿等疾病。大量使用甘露醇时,血液容量会急剧减少,出现高凝状态。对糖尿病患者来说,血液容量急剧下降的压力会引起血糖波动。因此,糖尿病患者应注意甘露醇的控制和适量使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甘露醇可以治疗糖尿病高眼压。
甘露醇是医药上良好的利尿剂,因为它能降低颅内压、眼内压。它也是治疗肾药、脱水剂、糖的替代品,也可作为片剂赋形剂和固体、液体稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床救治特别是脑病患者救治中最常用的药物,具有降低颅内压药物要求降压快、疗效准确的特点,临床作用不会引起血糖升高,可以使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。