谢女士,18岁。因多尿、多食、多食、消瘦4年,加重3天...

会员25885745 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢女士,18岁。因多尿、多食、多食、消瘦4年,加重3天伴食欲减退、恶心、呕吐,头昏嗜睡2h入院。4年前病人无明显诱因出现多尿、多食、多饮、消瘦,诊断为“1型糖尿病”,长期用“胰岛素”治疗。3天前因外出未及时注射胰岛素,自觉疲乏无力,口渴、多饮、多尿明显加重,并逐渐出现食欲减退、恶心及呕吐。2h前出现头昏、嗜睡,遂急诊入院。护理体检:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP100/70mmHg。嗜睡,消瘦,呼吸深快,有烂苹果味。皮肤黏膜干燥,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未触及,无肾区叩痛。双下肢无水肿。辅助检查:尿糖(+++),尿酮(+++),血糖26.78mmol/L,血pH7.10。1、患者存在哪些症状和阳性体征?2、患者有哪些异常的辅助检查结果?3、请写出患者存在的护理诊断,至少三个。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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弓绍华 双桥村卫生所分所内科 一级丙等
擅长:糖尿病、消化疾病
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问题分析:你好,你的主要症状就是糖尿病,胰岛素治疗不当导致的糖尿病酮症酸中毒。主要表现是:口渴、多饮、多尿,食欲减退、恶心及呕吐。
意见建议:你给的检查里面的阳性:尿糖(+++),尿酮(+++),血糖26.78mmol/L,血pH7.10。你的 血糖值偏高,同时尿中出现了尿糖以及酮体。血液的正常ph值是7.35-7.45,7.1偏酸性。体温37.8℃,属于发热。诊断就是1.1型糖尿病2.糖尿病酮症酸中毒3.发热。
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崔占平 北京小汤山医院外科 三级
擅长:外科骨折、
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问题分析:糖尿病是胰岛素绝对分泌不足引起的,必须依赖胰岛素治疗。
意见建议:目前医学上没有达到成功治愈糖尿病的方法,建议不要轻易相信可以治愈糖尿病形式的广告宣传。建议在医生的指导下合理使用胰岛素治疗来控制血糖的平稳,防止并发症的出现。平时注意控制饮食,加强体育锻炼,保持良好的心态。
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相关问答

糖尿病患者由于血糖浓度升高,不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收,会导致渗透性利尿和多尿的形成。
糖尿病可能由血糖浓度升高引起。不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后,不能被肾小管完全重吸收,就会导致渗透性利尿和多尿症的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多,会发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,使患者出现烦渴、烦渴,喝水的次数和频率会明显增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的典型症状是吃多了,喝多了,尿多了。因为吃的营养会从尿中排出,所以会变瘦。
饮食增加血糖升高、消瘦,是因为体内胰岛素不足,体内各组织利用葡萄糖的能力减弱,脂肪和蛋白质分解加速,转化为葡萄糖,提供热量。结果体内碳水化合物、蛋白质、脂肪均大量消耗,患者体重逐渐下降,身体逐渐消瘦。但2型糖尿病患者发病前有肥胖。随着疾病的发展,胰岛功能的减退也出现消瘦。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。
因为不能在体内充分利用,尤其是肾小球滤过后,不能被肾小管完全重吸收,所以会导致渗透性利尿和多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多,会发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,所以使患者出现烦渴、烦渴,喝水的次数和频率明显增加,所以糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病消瘦多食的原因有以下几种:
1.可能是饮食控制太过严格导致的。因为严格的饮食控制会导致糖尿病患者营养不良,导致体重下降并且出现多食现象;
2.可能是患者血糖水平控制不理想导致的。当糖尿病患者血糖控制不充分并且血糖明显升高但体重下降时,是会出现患者消瘦且多食的状况;
3.可能是合并了其他疾病导致的。常见的是糖尿病患者合并了甲状腺功能亢进症或者肿瘤性疾病,在合并了甲状腺功能亢进症这种情况下,糖尿病患者的机体代谢高也会引起体重减轻、出现多食现象。而在患者合并了肿瘤性疾病的情况下,因肿瘤性疾病是消耗性疾病,所以也会引起患者消瘦和多食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,胃酸多食管反流患者可以通过使用药物、日常护理、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:胃酸多食管反流患者可以按照医嘱服用碳酸氢钠片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
日常护理:胃酸多食管反流患者应养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、早睡早起、以清淡易消化的食物为主等,以免患者分泌过多的胃酸,进而导致身体不适。
手术治疗:当患者的病情严重时,患者可以通过腹腔镜胃底折叠术、内镜治疗等方式进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,骨折晚期宜多食用钙含量比较高的食物。具体分析如下:
骨折后期要多吃富含钙质和营养的食物。鸡肉、牛肉、羊肉等有很好的滋补效果,可以促进身体的恢复,还可以帮助骨折的生长。还可以吃牛奶、豆腐、海带、紫菜、虾皮等都含钙丰富的食物。此外,还可以多食用鱼肝油,因为它富含维生素D,对人体的钙吸收有很好的促进作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。