心肌炎引起的频发室性早搏(做的心电图)

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心肌炎引起的频发室性早搏(做的心电图)曾经治疗情况和效果:心律平胺碘酮想得到怎样的帮助:为什么老是反复
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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病情分析:过早搏动[1](prematurebeat)(心血管内科)简称早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上.可偶发或频发可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性房性房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见其次是房性结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人或见于器质性心脏病患者常见于冠心病风湿性心脏病高血压性心脏病心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁普鲁卡因酰胺洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
意见建议:[心电图表现]过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群.(一)房性过早搏动P波提早出现其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12s.QRS波大多与窦性心律的相同有时稍增宽或畸形伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导需与室性过早搏动鉴别.房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波.提早畸P'波之后也可无相应的QRS波称为阻滞性房性早搏.需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别.在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的可确诊为阻滞性房性早搏.房性早搏冲动常侵入窦房结使后者提前除极窦房结自发除极再按原周期重新开始形成不完全性代偿间歇偶见房性早搏后有完全性代偿间歇.频发房性早搏(标记A)提前的畸形P'在前一次心搏T波上下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏(二)房室交接处性过早搏动除提早出现外其心电图特征与房室交接处性逸搏相似.早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇.(三)室性过早搏动QRS波群提早出现其形态异常时限大多>0.12sT波与QRS波主波方向相反ST随T波移位其前无P波.发生束支近端处的室性早搏其QRS波群可不增宽.室性早搏后大多有完全代偿间歇.基本心律较慢时室性早搏可插入于两次窦性心搏之间形成插入型室性早搏.偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波常出现于室性早搏的ST段上.房性及室性早搏按其与基本心律的关系可有二种类型以心室早搏为例:1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离此型多见.2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对但早搏之间有固定规律最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系且常出现室性融合波.过早搏动与前一心动无固定配对时间早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动在保护性传入阻滞区缓慢递减传导而在阻滞远端产生阈值下电位影响平行心律异常冲动形成的自发除极使之提早延迟或完全被抑制而有所改变称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole).房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生心电图表现为二种或二种不同形态配对间期不等的早搏称为多源性早搏.连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速.生活护理:护理1早搏本身并非严重疾病所以病员应消除思想顾虑保持情绪稳定应经常保持心情开朗这是心脏早搏的护理重要的一点.避免过度兴奋或忧伤.情绪波动容易诱发早搏的发生.2注意休息晚上宜早睡不要熬夜有失眠者在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药以保证大脑皮层能得到充分休息否则可造成中枢神经功能紊乱使心肌兴奋增高而诱发早搏.3在饮食上对心脏早搏护理应注意:不吸烟不饮酒饮食不过饱少吃刺激性食物如酸辣等调味品少喝浓茶或咖啡因为这些食物都可使心肌兴奋性增高诱发早搏.4活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.5伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物.此类药物应按医嘱服药在服药期间应注意有无药物不良反应.这是在心脏早搏护理特别需注意的一点.如乙胺碘呋酮维拉帕米等常用药可使心跳减慢如服药后每分钟心跳在五十次以下应及时停药.安搏律定也容易引起神经系统副作用如头晕手指震颤摇晃等应慎用.
相关问答

室性早搏与病毒心肌炎或其他因素有关。正常人和有各种心脏疾病的人,都会出现室性早搏,就好像一个普通人,会有很大的概率会随着年纪的增长而增大。
此外,人体的电解质紊乱,精神不安,吸烟,喝酒等一些因素,也会导致患者发生室性早搏。需要到正规的医院进行详细的诊断,明确病因,并对症进行相应的处理,通常病毒性心肌炎治愈后,病情会有所改善,但也会出现心脏方面的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好请先不要担心.
意见建议:频发性室性早搏一般是心肌炎的后遗症治疗的药物很多.在这介绍一种最简单的方法一是服用谷维素:1次2片每天3次;二是服用黄连素1次2片每日3次;三是服用肌苷片1次2片1日3次.以上三药合用1周见效.2周基本消除以后若再复发可再次重复应用.当然服药同时应保持良好的心态和愉快的心情.生活护理:祝您的孩子早日康复身体健康

秦现峰医师外科河南省渑池县仁村乡中心卫生院
擅长:外科、痔疮

问题分析:心肌炎适当的多休息,保证睡眠质量,不要吸烟疾被动吸烟、及时检查患者的体温变化,不要吃辛辣等刺激性食物,口服元胡止痛片等药物来进行治疗
意见建议:必要时到正规医院的呼吸科进行诊治,如胸片、血常规等检查,并且根据检查结果制定合理治疗措施。

王亮外科泰山医学院
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑是偶发的室早的可能性大。
意见建议:偶发室早可以是心肌炎导致的,有时也可以见于正常人,一般不会有特殊不适,对身体也不会有什么影响,所以可以无需治疗,如果说早搏次数较多,每分钟超过5次,考虑频发,则需要治疗。

沈苑玉医师内科东方友好医院
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病

问题分析:根据您所说的情况,有心肌炎后遗症出现有室性心律失常的话,不建议饮酒,可以适当增加户外运动,但是注意避免过度劳累。
意见建议:饮酒容易兴奋神经,增快效率,因此像你所说的情况不建议饮用,同时及时去医院就诊,遵医嘱积极使用参松养心胶囊以及酒石酸美托洛尔等药物口服改善心率,生活中注意尽量舒缓压力避免情绪紧张焦虑,注意不要熬夜预防感冒,以免加重不适症状。

辛峰医师内科济南市天桥民康诊所
擅长:慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病

问题分析:你好,如果一年前出现病毒性心肌炎,那么你现在没有任何影响的,如果你现在出现频发早搏,
意见建议:那么很可能是病毒性心肌炎的后遗症,对于这种心肌炎的后遗症,那么可以吃美西律片,不需要手术的,

王学礼主治医师其他祁门县人民医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染