激素治疗血小板减少性紫癜的副作用有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
激素治疗血小板减少性紫癜的副作用有哪些?
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于京芳 山东中医药大学第二附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,体寒等疾病
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问题分析:激素的使用有不少副作用,常见的是并发或加重感染,多见于体质较弱者。也会引起药源性肾上腺皮质亢进症,就是向心性肥胖,满月脸水牛背等,还有骨质疏松也见于长期大剂量使用激素患者,另外还可引起激动、失眠,等等。
意见建议:由于可以引起骨质疏松,所以对长期使用激素者,建议应常规补钙或维生素D。针对每个人出现的不同并发症,也只能再对症用药纠正副作用。
杨进 主任医师 内科
擅长:解决急重型再障、慢性再障、血小板减少性疾病、骨髓增...
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问题分析:武汉天安血液病医院表示单纯使用激素治疗血小板减少性紫癜的危害:“临床上应用强的松、环孢素等调整血小板减少性紫癜的免疫异常,或采用手术切脾减少血小板的免疫性破坏,并不能使所有的血小板减少性紫癜得以治愈,仍有部分病情迁延转为难治,且以上治疗方法毒副作用较大,患者难以长期坚持,其中因为长期服用激素而导致高血压、股骨头坏死者也出现过多例。”在临床工作中接触到的很多病例都是在外院久治不愈转而求诊中医的慢性或者难治的患者。他们的一个共同特征都是经过用强的松、环孢素免等治疗而疗效较差,或是激素虽然有效但稍一减量血小板计数即急剧降低、病情又反复加重。
意见建议:武汉天安血液病医院的专家表示“对于以上的患者,我们的做法是坚持以中药辨证治疗为主,同时在原有西医治疗的基础上逐渐小量递减激素用量,最终可以再停用激素的情况下使血小板稳定保持在满意而安全的水平范围。在整个治疗过程中,由于有了中医药的参与,以往单纯西药治疗的副作用会明显减轻。”
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析:血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤,粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少.按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了
意见建议:建议:治疗主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除.另外还可考虑使用免疫抑制剂,免疫球蛋白,达那唑,输注血小板,血浆置换,促血小板生成药以及中医中药.
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:如果血小板太少的话,一方面自身容易出现出血,比如皮肤黏膜的出血点,紫癜,瘀斑等,.能导致血小板减少的因素很多,建议找明病因,从根本上治疗,才能控制血小板减少.
相关问答

血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,血小板减少性紫癜不及时治疗可引起失血性贫血,严重还会出现颅内出血、失血性休克,甚至危及生命。急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤。平时要均衡饮食,补充维生素、蛋白质,注意饮食卫生,勿食生冷、坚硬、油腻、刺激性食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。应该是免疫性血小板减少性紫癜。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜,英文缩写ITP,是一种自身免疫性疾病,指由于产生自身抗体,导致血小板过度破坏,同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制,外周血中血小板数量减少,病人出现鼻腔黏膜出血;皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。血小板减少性紫癜,常用的治疗办法糖皮质激素治疗,是首选的治疗方法,首选醋酸泼尼松治疗,它的剂量是每日、每公斤体重1mg。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。