一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
病情分析：中耳炎导致的鼓膜穿孔一般来讲很难自己长好只有外伤导致的鼓膜穿孔比较容易愈合中耳炎导致的需要进行手术修补
意见建议：目前认为中耳炎并不是必然导致鼓膜穿孔如果导致鼓膜穿孔的话需要进行手术修补自己很难愈合
指导意见：你好聪明的描述来看，你这种，情况中耳炎比较严重，已经导致穿孔。在控制炎症的同时，需要避免耳朵里进水，多用抗生素滴耳液。
病情分析： 你好，耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。
意见建议：建议：首先耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。一般外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。
中耳炎鼓膜穿孔一般能自愈，但是自愈的几率是非常小的。
中耳炎，鼓膜穿孔，如果是慢性中耳炎引起的，通常自愈的几率是非常小的，一般需要在专业医生指导下进行治疗。如果是急性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般炎症消退以后，在三周左右就会自然恢复愈合，所以中耳炎鼓膜穿孔是否能自己愈合是需要根据病因决定的。
平时应做好耳部的卫生清洁，在洗头或者是洗脸的时候，尽量避免耳部进水。
