L5/S1椎间盘突出(中央型)伴继发性椎管狭窄。现在右腿酸麻...

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L5/S1椎间盘突出(中央型)伴继发性椎管狭窄。现在右腿酸麻走路困难,我该怎么治疗为好?
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卜国云 医师 天津市天津医院外科
擅长:脑外科、腰腿痛、颈肩痛,对各种外科疾病及神经系统疾...
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问题分析:您好,您的这种情况可能是腰椎间盘突出症合并了腰椎管狭窄症。突出的椎间盘一方面压迫神经根,另一方面使椎管相对狭窄,造成您目前的症状。
意见建议:如果您的发病时间比较长,并且保守治疗无效的话,建议您手术治疗。
相关问答

椎间盘突出伴椎管狭窄一般建议进行手术治疗,需要根据具体情况进判断。
椎间盘突出伴有椎管内狭窄,这是一种常见的症状,一般认为是脊柱型颈椎疾病,应尽早进行手术。其主要目标是减少压迫脊髓和颈髓的持续压迫,及早解除压迫,以防止脊髓局部退行性病变导致脊髓局部损伤。腰椎管狭窄或腰椎间盘突出,可以尝试采用保守疗法,但如果效果不好,可以选择外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

继发性颈椎管狭窄可以采用药物疗法。对于继发性颈椎管狭窄,需要针对病人的具体情况进行合理的治疗。多节段椎间盘突出、脱出、后纵韧带硬化、黄韧带增厚,会造成颈椎椎管空间变小、管道变形、脊髓神经受压,并会出现相应的临床表现,从而影响生活。先天性颈椎管狭窄没有任何临床表现,只要是在没有任何临床表现的情况下,都要做好保护颈椎,防止颈部暴力外伤。

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继发性脊椎管狭窄建议采取手术治疗。继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称,多指手术或者由操作造成的继发性椎管狭窄,以及肿瘤、出血、外伤,而导致椎体滑脱引起继发性脊椎管狭窄。治疗方法如下:
1、治疗原发疾病,如切除肿瘤、清除血肿,如为椎体滑脱和外伤造成的椎管狭窄需积极处理外伤。
2、手术治疗,如为手术以后造成的椎管狭窄,建议根据手术方式和造成椎管狭窄的原因进行椎管扩大手术。

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除了先天性畸形导致的腰椎管狭窄外,其余都是继发腰椎管狭窄。
1、退变性腰椎管狭窄:最主要的病因是腰腿疼痛,约70%是由于年龄造成的。
2、滑脱型椎管狭窄:由滑脱症导致的椎管狭窄。
3、创伤性椎管狭窄:因创伤所致的骨折、脱臼。
4、医源性椎管狭窄。
5、脊柱中的各种炎症,有特异的,也有特殊的,也有特殊的,比如腰椎的肿瘤。

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一般来说,颈椎继发性椎管狭窄可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,颈椎继发性椎管狭窄如果出现了神经压迫症状,通常只能进行手术治疗,以缓解症状。如果没有造成神经压迫,可以使用营养神经、活络通经的药物进行治疗。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣、清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄,通过保守疗法可以得到改善,可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法,还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀,减轻疼痛。如果上述疗法不奏效,且有间断的跛步,或有神经压迫的情况,则要进行微创外科手术,如果微创外科不能有效的话,可以考虑患者的临床表现,进行开放式外科手术治疗。

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