患者今年70岁肝硬化19年春节期间门静脉高压上消化道出...

会员23742473 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年70岁肝硬化19年春节期间门静脉高压上消化道出血一周后因起床活动导致夜里第二次大出血出血量都很大但幸运地及时抢救过来至今一直住院现在主要是吃些粥和面条但患者认为自己的胃很好没有毛病所以除了硬的尖的脆的之外的食物都可以吃家属也不知该如何向他解释饮食与门静脉高压的关系医生也只是说这不能吃那不能吃但病人却并不以然求教饮食对这个病影响的原理越详细越好
想得到怎样的帮助:

求教饮食对门静脉高压影响的原理越详细越好

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:胃肠道的血液本身是向门静脉回流的门脉高压后血液回流受阻就引起食管胃底的静脉丛迂曲迂曲的久了越来越严重就可能会破裂出血。
意见建议:你明白这个道理后就知道为什么会出血了所以饮食一定要注意不要吃硬的不好消化的东西硬的东西很容易划破曲张的静脉管壁而引起消化道出血可以吃软的易消化的食物。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:你好门静脉高压(portalhypertension)由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等
意见建议:为避免门静脉高压引起大出血肝硬化病人应注意:(1)生活规律不做剧烈运动多卧床休息并做有节奏的深呼吸有助血液回流(2)调节饮食宜吃营养丰富易消化的软食切不可吃粗糙过硬的食品大多数病人有腹水要限制食盐的摄入未发生肝昏迷时可适当进食优质蛋白质(3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等(4)定期到专科医院复诊必要时做食道和胃镜检查以了解静脉曲张情况可适当服一些降低门静脉压的药物或行怒张静脉结扎或采取手术治疗总之肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心否则后果不堪设想
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
指导意见:这位朋友你好根据你的描述还是及时就诊进一步选择肝功能等检查清楚考虑还是伴随存在消化道出血的可能性大一般口服药物效果不一定可靠的还是慎重一些及时就诊选择立止血针等药物治疗配合补充血容量等对症治疗这样恢复的效果比较可靠密切观察病情变化.饮食调理总的原则是食用富含维生素高蛋白低脂肪低淀粉的食物如食一些杂粮黑米豆浆有条件可食用蛋白粉不要吃生冷油腻的食物不吃辛辣刺激的食物多吃水果蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉牛肉羊肉鱼类切忌吃肥肉保持身心健康.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:胃肠道的血液本身是向门静脉回流的门脉高压后血液回流受阻就引起食管胃底的静脉丛迂曲迂曲的久了越来越严重就可能会破裂出血
意见建议:你明白这个道理后就知道为什么会出血了所以饮食一定要注意不要吃硬的不好消化的东西硬的东西很容易划破曲张的静脉管壁而引起消化道出血可以吃软的易消化的食物
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:你好饮食要注意忌食有刺、硬、酸、烫食物防止消化道出血
意见建议:.避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物禁食带碎骨的禽类、肉类以及刺多的鱼以防因曲张的食管胃底静脉破裂而引起大出血
相关问答

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。