我是糖尿病患者,掌服二甲双胍,格列比嗪缓释片,餐后...

会员25856736 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是糖尿病患者,掌服二甲双胍,格列比嗪缓释片,餐后血糖仍高。我想换服胰岛素增敏剂,查肝功能:谷丙转氨酶50,总胆红素23.6,直接胆红素7.7。我很害怕,不知什么原因引起的这三项升高?怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁浩 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:慢性支气管炎,肺气肿
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问题分析:这样的话考虑与血糖有关,可以吃药控制的,副作用比较小的有诺和龙、瑞格列奈等等
意见建议:每天形成规律的作息时间,睡眠一定要充足,而且要按时起床和睡觉,每天坚持做些运动,至少要半个小时,以出微汗为佳,
相关问答

如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦,应做到以下几点:
1、检查血糖控制情况,确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时,也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动,导致体重明显下降,可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍,改用其他口服降糖药,甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病,如甲亢、恶性肿瘤等疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病患者也可以服用二甲双胍作为辅助治疗。
但单纯服用二甲双胍控制血糖并不理想,因为1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素来控制血糖。因为患者的胰岛细胞基本不具备分泌胰岛素的功能,必须使用外源性胰岛素进行治疗。需要使用胰岛素控制血糖,二甲双胍可以起到辅助治疗作用;同时,在此期间,患者需要通过日常饮食和适当的运动来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,必须符合正常人的标准。
饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L,建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如,相对年龄在65岁以上,病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者,如果胰岛功能不好,血糖就很难控制,据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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餐后血糖两小时9.7mmol/L,不正常,是高于正常的血糖状态。
但引起低于11.1mmol/L,不符合诊断糖尿病的标准。因此,患者处于血糖异常的状态,这是一种糖耐量受损的状态。此时,患者应积极改善口服葡萄糖耐量试验,并通过试验。可以在饭后两小时监测空腹血糖和胰岛功能,从而判断患者的血糖水平和胰岛功能。必要时可要求医生给予相应的药物治疗,但应以饮食控制运动疗法为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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