食管癌依据肿瘤的类型、位置、分化程度,淋巴结转移和远处转移的情况,可以分为五期,即0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,以往为了临床使用方便又常简单的分为早中晚三期。早期食管癌就相当于0到Ⅰ期,中期相当于Ⅱ到Ⅲ期的患者,而晚期就相当于Ⅳ期患者。
早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。
要及早的进行手术治疗,相对来说取得的效果会比较明显一些,术后的情况下还需要根据病情的需要,选择放化疗治疗,效果会比较好一些。而且每1到2个月左右,还是要复查一下病情。要积极进行加强营养。
食管癌可以治好,食管癌发病率较高,早期症状不典型,大部分病人发现时已进入中晚期。改变不良饮食习惯,可降低食管癌发病率,高危人群应常规体检,如定期做胃镜,可早期发现无症状的食管癌,从而提高生存率。
一般情况下,胃镜能查出食管癌。具体情况分析如下:
在食管癌的临床上,除了X线钡餐和CT等影像学检查之外,还可以用胃镜、超声波等来进行食管癌的检查。胃镜是一种很好的了解食道粘膜的形态,并能做出有目的的组织病理检查。通过胃镜检查,可以清楚地区分所有食管的不同病灶,并通过必要的组织切片来判断其组织结构。如果有很强的嫌疑,那么在做病理检验为阳性的情况下,应该重复做一次。如果是腹部器官转移者,可以通过超声内镜和内窥镜相配合,来评估是否存在食道侵犯程度,是否存在纵隔淋巴结是否有转移。
食管癌分期采用国际统一标准,TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况;N指淋巴结转移情况;M指全身转移情况。TNM分期分为临床分期、病理分期两类,病理分期需将肿瘤、淋巴结清除后,才能精确T和N分期。