建议改用最小剂量的抗甲状腺药物,避免引起药物性甲减,所以一般需要在医生的指导下服用药物,不能随便停药,治疗期间不能吃海鲜类食物,不能吃含碘盐,通过治疗以后,大多数是可以治好的,所以不需要担心的,需要坚持治疗,一般需要在医生的指导下使用合适的剂量。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。
一般的甲状腺功能五项检测是无法查出的,但如果是由于甲状腺肿瘤引起的,则需要做更详细的体检,以确定是否存在。通常,甲状腺肿瘤要根据临床表现和相关的辅助检查来判断,例如颈前部肿瘤,出现呼吸困难、吞咽困难、颈前部疼痛等临床症状,通过B超可以判断是否有甲状腺肿瘤。通常来说,如果是甲状腺肿瘤,应尽早进行外科治疗,避免甲状腺肿瘤引起的甲亢。
促甲状腺素控制在2到2.5之间,平稳三个月,怀孕比较好。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,放松心情,注意休息,不要吃紫菜海带,定期监测甲状腺功能。避免情绪激动,三碘甲状腺氨酸(TotT3),总甲状腺素(TotT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FRT4),促甲状腺素。
抗甲状腺过氧化物酶抗体正常参考值为0~12IU/ml,只要促甲状腺素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素、这三项指标全在正常值内,就不是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
甲状腺的常规检查是七种甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果这两种抗体超出正常范围,则表明此人患有自身免疫性甲状腺疾病,可能是桥本甲状腺炎。第一种表现是甲状腺机能亢进,最后一种表现是甲状腺机能减退。促甲状腺素减少,主要是甲状腺机能亢进。甲状腺激素游离、游离和减少正负,甲状腺机能亢进增加正负。