病人昏迷不醒但尚有意识由什么原因导致

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因撞车造成大腿腿骨骨折、两脚踝裂了,别的都没问题。撞车后送到医院两小时内保持清醒,然后渐渐开始昏睡,然后昏睡变成昏迷不醒……撞车18个小时后转到大医院,说因为内出血引起的脑缺氧。现在病人已昏迷7天了,怎么办??
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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轻颅内高压和颅内缺氧,防止脑水肿和缺氧状态,支持治疗,这些都是医院的必要措施。

病人短期内(3-5天)不能清醒,就应该做好护理工作,必要时气管切开,间歇给氧,侧卧,抬高床头15-30度。每日补液量要控制好,可能要用鼻饲管进行营养补充。重病人还要注意血液生化,定期送标本检测。
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发烧昏迷不醒可能是因为急性发热、脑膜炎、乙脑、恶性肿瘤、白血病、甲亢危象、急性坏死性胰腺炎等原因引起的。如果患者出现了发烧昏迷不醒的症状,首先需要明确发烧的时间,如果在一周以内,多半是由急性发热引起的,情况不是特别危急,经过退烧处理以后都可以好转,如果发烧超过两周以上就是其他疾病导致的,需要治疗原发疾病,治疗有一定的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑梗塞昏迷不醒应该是大面积的脑细胞坏死导致,脑梗塞是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞可以使用溶栓治疗,但要忌食辛辣刺激性的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗昏迷不醒是比较严重的情况,因此可能不能治愈。具体内容如下:
通常情况下,只有大面积脑梗死的情况出现,才会导致昏迷不醒,治愈的几率是非常低的。而且大面积脑梗死也会造成颅内压增高,还可能会严重影响到人体的呼吸和心率等生命中枢,直接造成患者休克。这种情况是非常严重的,因此脑梗昏迷不醒可能不能治愈,昏迷时间越长,苏醒的几率越小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

各种导致大脑皮质受损,网状上行激活系统损伤,从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素,如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病;毒性因子,例如二氧化碳中毒、有机磷中毒;代谢因子,例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等;自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等,都会导致昏迷的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷不醒可能是急性的重症感染、急性的脑血管病、内分泌和代谢方面的疾病等疾病,具体分析如下:
1、急性重症感染,包括重症肺炎、中毒性菌痢、全身性败血症、颅内感染等。
2、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞、脑栓塞等急性脑血管疾病;脑部的创伤,有脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑震荡。此外,还会出现癫痫持续的情况。
3、内分泌和代谢方面的疾病,例如甲亢患者有甲状腺危象;尿毒症患者会发生脑部尿毒症;糖尿病患者会出现高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。