要如何维护糖尿病肾病的健康?

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要如何维护糖尿病肾病的健康?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  一、少食用烹调油:每人每天控制在25毫升左右,以素油为主,如豆油、花生油、芝麻油、玉米油。   二、少食盐:每人每日实用盐在2-3克之间,1克盐相当于5毫升酱油。   三、饮水限量:每日入液量可视前一日排尿量再加上500毫升左右水作为补充参考;但当病人发烧、呕吐、腹泻时应多补充液体,当病情缓解后,每日饮水在1200毫升左右。   四、补充热能:1:建议少吃大米、面粉、粗粮、杂粮等。2:建议多吃麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、山芋粉、水薯粉、西米、绿豆粉丝、凉粉等。   五、忌食瓜菜类:各种瓜菜均可食用,但菠菜、花菜、青蒜、葱头、苋菜、茭白、竹笋等应用开水煮过后弃汤食用。   六、要低蛋白:1:每公斤标准体重供给蛋白质0.6克,其中60%%-75%%以上为优质蛋白质,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类。2:大豆及豆制品禁用,但四季豆和绿豆芽等含蛋白质少可当菜食用。3:除肝脏、肾脏外其他动物内脏最好不食用,其中猪蹄筋、肉皮的蛋白质质量差,禁食。4:凤尾鱼、沙丁鱼嘌呤含量高,禁食。5:各种家禽烧的浓汤以及鱼汤、肉汤也不要食用。6:花生、瓜子、核桃、杏仁等坚果类禁食。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,
意见建议:不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等,同时控制好感染,难治性溃疡可以通过外科手术治疗。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康。
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糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病肾病五期主要是通过透析,可以通过透析及改善水潴留。需要及时到当地医院肾内科就诊,在医生的指导下进行用药,观察,透析。日常饮食要注意,不要吃糖、盐成分高的食物,可以适当锻炼。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。
合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人,每天应坚持有氧运动1小时以上,但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单,适合大多数人。每天运动1小时,可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变,可以选择骑自行车或者游泳,同样需要持续1小时以上。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。
3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。