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指导意见：你好自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一种过去认为此病在我国较少见现在由于对自身免疫性肝炎的认识有了提高诊断方法更加完善发现此病在青年女性的慢性肝炎中占有相当比例.自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人体引起的.尽管本病的发病机理没有完全搞清楚但大体上是这样的：人体的免疫系统对自身的蛋白组织是具有耐受性而对外来的蛋白组织没有耐受性外来的蛋白组织（加病毒细菌等）一旦进入人体免疫系统就会主动攻击它们直到将其清除.然而某些因素如遗传药物营养障碍及一些尚不知道的因素使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击并产生损伤这称为自身免疫损伤或自身免疫病自身免疫性肝炎就是这样发生的.简单地说就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏使肝脏发生炎性病变.自身免疫性肝炎有轻型重型之分多数侵犯青年女性.轻型病例的症状较轻以隐匿性起病呈慢性肝炎表现经常伴有甲状腺炎胰岛素依赖性糖尿病溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮等等肝外性疾病.重型病型可突然起病发热黄疸持续不消失或反复出现肝脏功能有明显损伤严重时可出现肝性腹水肝性昏迷.因是慢性经过病情可时好时坏反复发作每发作一次病情就加重一次最后可发展成肝硬化或肝功能衰竭而死亡.自身免疫性肝炎的表现没有特异性很容易与慢性乙肝慢性丙肝药物性肝炎酒精性肝炎肝豆状核变性等疾病相混淆有经验的医生如缺乏警惕性也会漏诊.国际自身免疫性肝炎组织（I-AHG）制定了诊断标准并推荐了“计分诊断法”非常实用而有普遍意义.自身免疫性肝炎的治疗最佳方案是免疫抑制疗法肝损伤是自身免疫性攻击所致可应用抑制免疫攻击的药物使其攻击停止肝病便可康复.虽然有了免疫抑制治疗方案但总的看来治疗效果不理想不能达到根治目的停药后病情事反复或恶化此时还要继续用药.
指导意见：大多数隐匿起病逐渐出现疲乏无力恶心食欲不振腹胀及体重减轻等肝炎症状.可伴有发热关节酸痛或慢性关节炎症状.面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑红斑处皮肤有轻微肿胀还伴有其他一些临床综合征.常见的如胸膜炎心肌炎心包炎慢性肾小球肾炎肾病综合征多发性关节炎自身免疫性溶血性贫血糖尿病等.女性多见在10～30岁及40岁呈2个发病高峰一般起病缓慢类似慢性病毒性肝炎约有1／3的病例类似急性病毒性肝炎.症状轻重不一轻者可无症状.一般表现为疲劳上腹不适瘙痒食欲不振等.早期肝大通常还有脾大黄疸蜘蛛痣等.晚期发展为肝硬化可有腹水肝性脑病.肝外表现可有持续发热伴急性复发性游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血鼻出血；满月面容痤疮多体毛皮肤紫纹；还可以有甲状腺炎和肾小球肾炎等表现.合并肝外表现时多提示疾病处于活动期.
指导意见：你好自身免疫性肝炎有轻型重型之分多数侵犯青年女性.轻型病例的症状较轻以隐匿性起病呈慢性肝炎表现经常伴有甲状腺炎胰岛素依赖性糖尿病溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮等等肝外性疾病.重型病型可突然起病发热黄疸持续不消失或反复出现肝脏功能有明显损伤严重时可出现肝性腹水肝性昏迷.因是慢性经过病情可时好时坏反复发作每发作一次病情就加重一次最后可发展成肝硬化或肝功能衰竭而死亡.自身免疫性肝炎的治疗最佳方案是免疫抑制疗法肝损伤是自身免疫性攻击所致可应用抑制免疫攻击的药物使其攻击停止肝病便可康复.虽然有了免疫抑制治疗方案但总的看来治疗效果不理想不能达到根治目的停药后病情事反复或恶化
指导意见：你好!自身免疫性肝炎是肝脏的一种肝脏的特殊炎性反应以血清内存在自身抗体高γ-球蛋白血症及碎屑样肝脏组织坏死为特征的慢性活动性肝炎.自身免疫性肝炎分3型：Ⅰ型（经典自身免疫性肝炎）以女性多见有抗核抗体及抗平滑肌抗体（抗肌动蛋白）；Ⅱ型则以儿童多见以存在抗肝肾微粒体1型抗原的抗体为特征；Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征.
指导意见：自身免疫性肝炎多呈缓慢发病约占70％少数可呈急性发病约占30％.病人常表现为乏力黄疸肝脾肿大皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.注意事项：忌口:酒及生冷硬食品.控制食量到7-8成.适当休息防止过度劳累.心情开朗科学运动.
