宫颈癌ⅠB2期属于相对比较早期,一般来说,通过手术根治可以达到治愈的效果。手术主要方式是广泛的全子宫加双侧附件以及盆腔淋巴结清扫手术,术后病理结合影像学诊断可以确定分期。比较早期的单纯手术就可以,暂时不需要做辅助的放疗或者化疗。
Ib2期为中早期。肉眼可见癌灶最大径线大于四厘米,早期手术治疗。对于此期的患者,常采用同期放化疗也可以采用广泛子宫切除、盆腔淋巴结切除术,和腹主动脉旁淋巴结取样,但术前可行新辅助化疗。宫颈癌的5年生存率I期为81.6%。II期为61.3%。III期为36.7%。四期为12.1%。
宫颈癌转移到淋巴结通常没有明显的症状,淋巴结肿大可以通过电脑断层扫描或电子断层扫描看到。如果患者很紧张,是可以进行一个妇科的检查,或者阴道残端细胞学检查,此时基本上已经是很严重了,所以建议还是要积极的配合治疗延长生命期。
早期无典型症状,部分患者表现为白带量增多,以及接触性出血,如性生活、妇科检查时,出现少量阴道出血;晚期表现为不规则阴道出血,甚至长时间流血,合并感染还可出现白带异常,如白带增多,伴臭味、鱼腥味;当疾病进一步进展,还可出现下腹部、腰骶部疼痛。
宫颈癌在临床上一共分为四期,一期宫颈癌主要是指肿瘤局限在子宫颈。二期宫颈癌主要是指肿瘤超越子宫,但未达到骨盆壁,或者未达到阴道下三分之一处。三期宫颈癌是指肿瘤已经扩展到骨盆壁,但进行直肠指诊时,肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤已累积阴道下三分之一处。四期宫颈癌是肿瘤已经超出了整骨盆范围或者侵犯膀胱,和直肠黏膜。