糖尿病肾病v期为终末糖尿病肾病、尿毒症期。
糖尿病肾病共分为5期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期无明显临床症状,四期为临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿、肾功能异常等表现。糖尿病肾病期为终末糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病v期肾小球硬化明显,肾小球滤过率明显降低,肌酐明显升高,处于尿毒症期。尿量减少、血压升高、水肿、电解质紊乱(高钾、低钙、高磷)、酸碱失衡)代谢性酸中毒)同时伴食欲不振、贫血等症状,肾脏替代治疗(透析等)。
糖尿病肾病患者应注意饮食控制,并有以下建议:
1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉,避免使用肾毒性药物,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。
2.患者平时要特别注意低蛋白饮食,因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出,糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质,可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。
3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg,在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时,患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。
糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
糖尿病并发低血糖是由于治疗不当导致血糖持续低的现象。
低血糖可能是由多种原因引起的,每个原因的低血糖发生率都不一样。低血糖最常见的原因是胰岛素治疗和口服磺胺类药物(如胰岛素剂量过大或运动过量,但不能及时减少胰岛素剂量,注射胰岛素后及时吃或吃的量减少)。注射部位变化、肾功能衰竭、糖尿病性胃瘫等。所有促进胰岛素分泌的降血糖剂(包括磺胺类和非阿片类胰岛素分泌剂)都可能导致低血糖。
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。