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病情分析:支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史哮喘发作史无心脏病史多无过敏史有高血压冠心病或风湿性心脏病病史.发作症状间歇发作可有季节性发作终止前常咳出粘稠痰常在夜间出现阵发性呼吸困难可咯血性泡沫痰肺部体征两肺满布哮鸣音肺部过度充气体征两侧肺底部常有湿口罗音甚至满肺湿口罗音.心脏体征正常肺动脉瓣区第二心音增强可有左心增大心动过速奔马律心脏器质性杂音X线表现肺野清晰肺气肿征可有肺部郁血或心脏增大征象药物氨茶碱β受体兴奋剂有效强心甙利尿药吗啡氨茶碱有效(2)喘息型支气管炎
意见建议:息型支气管炎也有喘息和哮鸣音与支气管哮喘甚难鉴别在发病机制上也可能与感染性哮喘相同.鉴别要点在于仔细了解疾病的发生发展过程.支气管哮喘的首发症状为哮喘可伴有轻微咳嗽即使属于感染性哮喘仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点对平喘药物的反应较敏感在哮喘即将终止之前往往可有阵咳并咳出粘稠痰;虽然有的在发作之前即有咳嗽但在发作之际咳嗽减轻或消失痰液极难咯出.喘息性支气管炎则有所不同首发症状为咳嗽咯痰且咳嗽频繁痰量多可持续多年尤以冬季为重且较哮喘更为突出往往迁延不愈而其喘息为继发症状持续较久一般平喘药疗效较差与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同.有关气道阻力气道反应性等肺功能检查指标喘息型支气管炎在治疗前后比较其改善程度不如支气管哮喘明显.血与痰中嗜酸粒细胞不增加如果病人有吸烟嗜好则喘息型支气管炎的可能性较大;支气管哮喘患者即使有吸烟嗜好在哮喘发作期间多能主动停止抽烟可供鉴别参考
病情分析:支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作性喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与接触变应原冷空气物理化学性刺激病毒性上呼吸道感染运动有关.(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音呼气相延长.(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解.(4)症状不典型者(如无明显喘息或体症)至少以下一项试验阳性:支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上)支气管激发试验或运动试验阳性PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%..(5)除外其他疾病引起的喘息胸闷咳嗽如慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管扩张肺间质纤维化急性左心衰等.
意见建议:心源性哮喘常见于左心衰发作时的症状与哮喘相似但心源性哮喘多有高血压冠心病风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵发性咳嗽常咳出粉红色泡沫痰两肺可闻及广泛的湿罗音你和哮喘音左心界扩大心率增快心尖部可闻及奔马律.病情许可作胸部X线检查时可见心脏增大肺淤血症有助于鉴别.祝您健康!
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:心源性哮喘:1咳粉红色泡沫样痰;2有交替脉;3心尖区舒张压奔马律.支气管哮喘:带有哮鸣音呼气性呼吸困难
意见建议:哮喘以病与精神因素和生活压力有关病人应保持有规律的生活和乐观情绪.应随身携带止喘气雾剂出现哮喘发作先兆时应立即吸入保持平静可减轻哮喘的发作.应有计划的进行体育和耐寒锻炼增强抵抗力注意保暖预防呼吸道感染减少复发.
病情分析:你好支气管哮喘的患者多是很小或年轻时发病有明显的家族史多于春秋发病有明显的过敏原支气管哮喘表现为呼气时间延长可闻及较广泛的哮鸣音若有痰则为白色泡沫痰心源性哮喘的患者多是老年人有心脏病史季节性不明显在激动或劳累时容易发病心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性