指导意见：由于甘露醇的特性直接口服甘露醇人体几乎不吸收直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂一般一次喝掉150~250mL就有效果基本上建议一次喝掉一整瓶一个月喝一次时间最好是定在一个不外出的周日进行口服服用因为喝下去之后一段时间内会有轻泄的现象发生甘露醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境使肠道内的水增多从而形成的排泄物粪便增多增稀起到撑开肠道内壁的褶皱部分把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一起带出排泄掉.所以甘露醇有清理肠子道的作用.护理上经常使用甘露醇尤其是在做肠镜或是肠道手术之前让病人先喝掉一整瓶的甘露醇先对肠道进行自我清洗排空有利于手术.目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒清肠减肥等的主要辅助手段.甘露醇直接服用不吸收安全可靠.建议广大朋友们增强清洗肠道排毒的意识.多多运动提高生活质量多注意养生保健.甘露醇口服吸收很少从而升高小肠液的渗透压形成高渗环境使液体渗出于肠腔蓄积而产生渗透性腹泻故常用于结肠镜检查前导泻以清洁肠道[34]口服甘露醇的不良反应较少见但也有导致剧烈腹痛、肠梗阻、肠穿孔、低钠性脑病、甚至猝死等严重不良反应的报告故也应引起临床注意腹痛张永霞[35]报道1例服用大剂量甘露醇出现腹部剧烈绞痛面色苍白呼吸急促心悸等症状按压腹部呻吟大汗淋漓肠梗阻甘露醇口服导泻致肠梗阻屡有报告对其发病机制也进行了探讨吕宏伟[36]认为结肠病患者本身就已有不同程度的不完全性肠梗阻肠道狭窄变形加之粪块较多短期内进入大量液体形成高渗溶液肠腔内容物迅速扩张肠蠕动增强而形成急性肠梗阻[医学教育网整理发布]于月华等[37]则认为是甘露醇被肠道内大肠杆菌分解产生大量气体使肠管高度扩张另外甘露醇还可引起狭窄部位或癌周组织水肿故导致完全性肠梗阻作者建议对结肠病患者应禁止口服甘露醇而改用肥皂水清洁灌肠肠穿孔何洁卿[38]曾报道1例患者口服甘露醇致肠穿孔死亡认为当肠壁有较严重的溃疡或癌变时甘露醇导泻所产生的大量液体不能及时排出就有可能导致肠道急剧膨胀而致肠穿孔低钠性脑病刘丹梅[39]报告1例因纤维结肠镜检查而口服20%甘露醇250ml2h后患者即出现稀水样便随后入院共排出稀水样便约3000ml伴无力表情淡漠检查为低钠血症低钠性脑病分析其原因为服用甘露醇后腹泻明显使大量体液丢失失钠多于失水引起低钠血症；快速出现的血钠过低可导致脑水肿而引起神经系统紊乱猝死雷巧玲[40]报道1例口服甘露醇导致的猝死病例分析原因可能为甘露醇被分解产生气体推动膈肌上移使胸腔内压力升高加剧心肌缺血同时压迫刺激心肺血管及心脏本身反射性地作用于心脏造成心源性猝死
