高血压肾病诊断是靠什么来判断的呢平时该如何来治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压肾病诊断是靠什么来判断的呢平时该如何来治疗
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高血压肾病诊断平时该如何来治疗

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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:高血压肾病如何诊断
意见建议:一病史及症状年龄多在40~50岁以上高血压病史5~10年以上.早期仅有夜尿增多继之出现蛋白尿个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿但不伴明显腰痛.常合并动脉硬化性视网膜病变左心室肥厚冠心病心力衰竭脑动脉硬化和(或)脑血管意外史.病程进展缓慢少部分渐发展成肾功能衰竭多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常.恶性高血压者舒张压需超过1120mmHg伴有明显心脑合并症且迅速发展大量蛋白尿常伴有血尿肾功能进行性减退.二体检发现一般血压持续性增高(150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出支持恶性肾小动脉硬化症诊断.伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征.三辅助检查(一)多为轻中度蛋白尿24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞白细胞透明管型)少可有血尿;早期血尿酸升高尿NAG酶β2-MG增高尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降血尿素氮肌酐升高.肾小管功能损害多先于肾小球功能损害.(二)影像学检查肾脏多无变化发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩谢核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化左心室肥厚或扩大.(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。
意见建议:高血压肾病对身体的危害还是比较大的,如果得了高血压肾病,要及时治疗。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。苦味食品主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。祝好。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:你好在未服药情况下成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压.
意见建议:降压药物的选择:目前临床常用的降压药物有许多种类.无论选用何种药物其治疗目的均是将血压控制在理想范围预防或减轻靶器官损害.高血压患者大多要长期用药应该注意的是这种用药不仅要使血压下降或者是接近正常范围而且不要忘记注重对心脑肾加以保护.用中国红葡萄酒一瓶高级红葡萄酒也行放一根党参泡好一般泡3天.用法:每天晚上临睡前渴小酒杯半杯约半两一般患者一瓶即可见效.
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:你好高血压肾病的诊断依据如常年高血压病史肾脏彩超显示肾脏病变尿常规可见蛋白尿或者血尿肾功能检查显示肾功能异常.
意见建议:高血压肾病的主要治疗是控制好血压延缓病情的恶化.我建议你可以口服一些降压药物如尼群地平片和一些活血药物如丹参片.
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:降压药物的选择:目前临床常用的降压药物有许多种类.无论选用何种药物,其治疗目的均是将血压控制在理想范围,预防或减轻靶器官损害.高血压患者大多要长期用药,应该注意的是,这种用药不仅要使血压下降或者是接近正常范围,而且不要忘记注重对心,脑,肾加以保护.
相关问答

目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高血压病史,伴随其他高血压的靶器官损害,如视网膜、心脏损害,同时合并少量蛋白尿,多考虑为高血压肾损害。因此,该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检,观测到缺血性硬化、小动脉增厚,可辅助诊断为高血压肾脏损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗上首先针对病因,高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗,肾功能极差时需要肾脏替代治疗,也就是透析。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前高血压肾病无统一诊断标准,若病人出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且病人存在长期高血压病史,伴随其他高血压的靶器官损害,如视网膜、心脏损害,同时合并少量蛋白尿,多考虑为高血压肾损害。因此,该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若病人进行肾穿刺活检,观测到缺血性硬化、小动脉增厚,可辅助诊断为高血压肾脏损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压,还要注意饮食控制。饮食疗法应该控制热量和盐的量,减少脂肪和胆固醇的摄入,控制体重,预防或纠正肥胖,利尿排钠,调节血液容量,保护心脏、大脑和肾脏的血管功能。使用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食。限制总热能。适量的蛋白质。限制脂质。吃多糖碳水化合物。矿物质和微量元素等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。