发现转氨酶反复偏高3年(60-200)最近确诊为桥本氏甲状腺...

指导意见：您好两者关系不大建议还是查找一下原因可以做B超肝功等检查此外注意清淡低脂饮食血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害转氨酶就会由肝细胞释放到血中所以肝脏本身的疾患特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高除肝脏外体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升因为转氨酶是从胆管排出的如果有胆管、胆囊及胰腺疾患胆管梗阻也可使转氨酶升高临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤临床常用的抗生素：如四环素(静注＞2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD)；抗结核药：异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺；解热镇痛药：扑热息痛、非那西突安眠麻醉药：氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠；抗风湿药：保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠；抗癌药：6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥；心血管用药：甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺；激素类：甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙；口服避孕药：复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇；利尿药：双氢克尿塞、利尿酸；驱虫药：血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾；中药：斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等；都有报告在用药12～48小时即可引起转氨酶升高4～10日可达高峰及时停药者多在3周内恢复正常其它内科疾病如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因另外剧烈运动后亦可引起转氨酶增高运动后乳酸含量增加在体内积聚乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖造成肝细胞膜通透性增加引起转氨酶升高由此可见血清转氨酶升高的原因是多方面的临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人千万不要武断地肯定为肝炎必须详细询问病史作必要的理化检查并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊您的情况可能与饮食和脂肪肝等病变有关建议明确诊断如果不严重一般脂肪肝注意饮食即可甲减需积极治疗

指导意见：您好自身免疫性肝炎是"慢性肝炎"的一种特殊类型与自身免疫反应有关其特点为：①大多发生在年轻女性当中；②临床表现与"慢性肝炎"类似有些症状颇像"系统性红斑狼疮"故又常被称为"狼疮样肝炎"；③有自身免疫性抗体存在；④肝炎病毒指标均为阴性；⑤血清球蛋白尤其是γ－球蛋白增高；⑥容易反复发作；⑦这种病对激素治疗效果显著下面就详细谈一下"自身免疫性肝炎"（1）临床表现：大多数隐匿起病逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑红斑处皮肤有轻微肿胀还伴有其他一些临床综合征常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等（2）体格检查：患者肝脏呈进行性肿大面、颈、前胸可见蜘蛛痣肝掌、黄疸、脾肿大还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血（3）化验：除血小板、白细胞减少血清转氨酶升高血清胆红素升高等常见表现外血清学检查有血沉增快血清球蛋白尤其是γ－球蛋白增高自身免疫性抗体阳性部分患者血中可找到狼疮样细胞您的情况不像是此病此外可以查个肝炎病毒

指导意见：肝病专家:您好!已阅您的解答在此深表谢意!本患者已做腹部B超.结果正常.肝功也正常.家族史:父CPK高.爷爷有甲减.奶奶患类风湿.请问专家此病例转氨酶高是否与自身免疫性肝损害有关因为桥本氏病属于自免性疾病.