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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：你的情况应该是般是由于结膜炎引起的.眼球充血分为浅层和深层两种.前者呈鲜红色称为“结膜充血”；后者是暗红色称为“睫状充血”.2者兼有的称为“混合性充血”.建议你可以用氯霉素滴眼液进行治疗一段时间注意眼部的卫生避免感染注意不要总是用手去揉眼睛.还要注意不要过度的用眼注意休息.生活护理:做好消炎工作保持眼部卫生坚持治疗一段时间就会好转.
病情分析:红眼主要指眼部结膜充血.结膜充血有三种情况：结膜充血睫状充血和混合充血.结膜充血为浅层充血由浅在性病变引起.睫状充血为深层充血由角膜虹膜睫状体等发炎或受刺激而引起.引起眼睛充血的眼病有许多但主要有以下几种：
意见建议:1.急性结膜炎病因：为细菌病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病传染性强.症状：起病急双眼同时或先后发病患眼有刺痛痒异物感重者有畏光及灼热感视力一般不受影响.体征：眼睑红肿结膜充血分泌物多为细菌性黏液性或脓性.早晨起来眼睛被分泌物封闭.病毒性感染的分泌物多为水样且可伴有角膜病变耳前颌下淋巴结肿大及压痛.治疗：本病有很强的传染性应预防隔离毛巾手帕不要相互使用脸盆用后应冲洗干净并消毒.保持眼部清洁分泌物多时可用清水冲洗局部滴用抗生素抗病毒药物.如有发热头痛等全身症状应结合内科治疗.2.急性虹膜睫状体炎病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂大多病因不明可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核梅毒病毒感染等有关.症状：视力下降伴有明显的畏光流泪疼痛疼痛可放射到眉弓颞部及额部.体征：眼睫状充血或混合充血角膜后有沉淀物（简称kp）房水混浊虹膜肿胀瞳孔缩小或不规则对光反射迟钝部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常但有时会增高或降低.治疗：积极寻找病因对病因进行治疗.局部用1％阿托品眼水扩瞳热敷激素眼水滴眼或球结膜下注射严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物.3.角膜炎病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的.轻微的角膜外伤常是感染的诱因.常见的致病原为细菌真菌病毒等.另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎.体状：患眼疼痛异物感眼睑痉挛怕光流泪视力骤降等.体征：不同病因引起的角膜炎各有特点但基本体征为眼睑痉挛水肿结膜充血明显球结膜混合充血伴水肿角膜出现混浊或溃疡形成角膜后可见沉淀物前房内可有积脓等.治疗：治疗角膜炎首先要去除病因.大多数角膜炎为感染引起所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要.我们可通过各种角膜炎临床不同的特点分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养.药物敏感试验等明确诊断病因.如为细菌性角膜炎可用广谱抗菌药如为绿脓杆菌引起的可加用妥布霉素多黏菌素及黏菌素等.真菌性角膜炎可用二性霉素B金褐霉素等抗真菌药.病毒性角膜炎可用无环鸟苷病毒痤等给药途径可局部滴用或球结膜下注射.另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔麻痹睫状肌以止痛防止虹膜后粘连.局部热敷用眼垫包扎对止痛促进局部血循环促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助.病因一时难以确定者可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗.4.急性闭角型青光眼病因：发病原因较复杂女性为男性的2～4倍多发生于中老年妇女为双眼疾病与遗传有一定的关系.主要是因眼球的房角关闭房水排出途径受阻眼压升高所致.症状：视力突然下降眼部剧烈疼痛同侧偏头痛可伴有恶心呕吐（易误诊为胃肠道疾博.体征：眼睑和球结膜水肿球结膜显著混合充血角膜水肿呈云雾状前房极浅虹膜水肿瞳孔散大光反射消失眼压很高可大于60mmHg.治疗：急性闭角型青光眼发病急剧病情严重可在短时间内失明故应及时抢救尽可能在则24-48小时内控制眼压.原则上先用药物控制眼压尽早采用手术治疗.降低眼压的药物主要有20%甘露醇液50％的甘油醋氮酰胺片等.生活护理:5.球结膜下出血病因：大都因高血压动脉硬化凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加用力屏气或外伤所致.症状：患者一般无不适偶有轻度酸痛往往是无意中或旁人发现后才知道.体征：在球结膜上可见点状或片状出血压迫不退色新鲜时为鲜红色较陈旧者为暗红色.治疗：可口服维生素C复方路丁片如有高血压可服用降压药新鲜出血时可行冷敷出血稳定后改行热敷以加快吸收一般2～3周会自行消退.
病情分析:你的情况应该是般是由于结膜炎引起的.眼球充血分为浅层和深层两种.前者呈鲜红色称为“结膜充血”；后者是暗红色称为“睫状充血”.2者兼有的称为“混合性充血”.
意见建议:建议你可以用氯霉素滴眼液进行治疗一段时间注意眼部的卫生避免感染注意不要总是用手去揉眼睛.还要注意不要过度的用眼注意休息.生活护理:做好消炎工作保持眼部卫生坚持治疗一段时间就会好转.
