右内踝距骨骨折行切开复位机质骨螺钉内固定术后6月余复...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右内踝距骨骨折行切开复位机质骨螺钉内固定术后6月余复查.右踝无明显肿胀局部无压痛活动度高不能负重行走.6月前高空坠落.曾经治疗情况和效果:右内踝距骨骨折行切开复位机质骨螺钉内固定术CT检查报告右胫骨内踝及距骨内见内固定器影成术后改变内固定物无松动骨折线模糊断端对位对线好.距骨骨折线恢复良好踝后端骨折线内未完全愈合.想得到怎样的帮助:踝后端骨折线内未完全愈合怎样治疗如何功能锻炼饮食应注意哪些如何消除手术疤痕
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈俭 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎盘突出、肩周炎、骨折保守治疗、中风后遗...
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病情分析:常用的手术方法有以下几种:1内固定术:预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定如能保证距骨骨折端紧密加压能使坏死率降低10%左右对于较大骨折片用微型螺钉内固定取得较好疗效.2自体骨软骨移植.3关节融合术:对于严重粉碎性的距骨骨折无法采用任何复位固定方法有学者主张行一期的踝关节融合术关节融合术可选择距下关节融合术胫距跟关节融合术Blair融合术距舟关节融合术等当出现严重的距下关节炎时则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失对于距骨头骨折若内固定不稳定或固定后骨不连则可考虑行距舟关节融合术.4开窗术:对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成.
意见建议:常用的手术方法有以下几种:1内固定术:预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定如能保证距骨骨折端紧密加压能使坏死率降低10%左右对于较大骨折片用微型螺钉内固定取得较好疗效.2自体骨软骨移植.3关节融合术:对于严重粉碎性的距骨骨折无法采用任何复位固定方法有学者主张行一期的踝关节融合术关节融合术可选择距下关节融合术胫距跟关节融合术Blair融合术距舟关节融合术等当出现严重的距下关节炎时则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失对于距骨头骨折若内固定不稳定或固定后骨不连则可考虑行距舟关节融合术.4开窗术:对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成.
相关问答

在进行了离骨骨折的外科治疗之后,有下列问题,比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。
1、术后并发症:比如,骨折部位的血流受到了伤害。
2、术后护理:采用内钉内固定治疗距骨骨折,术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。
3、术后的膳食:在做完距骨骨折后,要多饮水,多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折五个月左右会坏死,距骨这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,恢复或护理不当是会有坏死的可能,现在的症状应配合服用接骨续筋,活血化瘀,通经络的接骨的中药治疗,能促进骨折尽快愈合,避免坏死的可能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于距骨骨折和距骨后脱位的患者,由于手法复位不能成功或难以复位,可以采用内固定技术进行距骨骨折。
距骨骨折移位较大,整复后难以保持对位者,亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者,由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死,因此不能进行此项手术。另外,这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息,不能进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

现在需要注意慢慢增加活动的次数、时间重量,不要过于着急了,锻炼期间可以继续配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,距骨骨折可能在三个月后可以痊愈,具体内容如下:
如果患者的距骨出现了骨折的情况,在完成复位与固定后,患者通常需要进行比较长时间的休养,以促进距骨生长、愈合,这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中,患者应避免过早进行运动,以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外,患者应定期进行复诊,以明确距骨的情况,以免距骨发生坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。