奥沙利铂外渗怎么处理

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奥沙利铂外渗怎么处理
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徐清芝 医师 冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科 一级甲等
擅长:小儿内科
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意见建议:你好,奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗癌药,适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者,奥沙利铂属非周期特异性抗肿瘤药,通过产生水化衍生物作用于DNA,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。化疗药物一般都对血管内膜有较强的刺激性和直接毒性,药物一旦外渗或漏就会中毒。
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化疗药物对静脉血管存在一定的刺激性,出现外渗病人会导致机体的损伤、血管的损伤、皮肤的损伤,会带来不同程度的痛苦。一旦发生了药物外渗,要尽快处理,处理越早越好,比如局部封闭、湿敷以及适当的处理,加强护理,减轻痛苦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

奥沙利铂化疗后胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎症,需要清淡饮食,注意口腔卫生。血液学副反应主要表现为中性粒细胞较低和血小板较低,化疗后需要定期复查血常规。

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最常见的副作用叫做神经毒性,使用奥沙利铂的过程当中,要严格的避凉,不能接触、进食比较凉的东西,否则会引发非常不舒服的反应。其次就是骨髓抑制和消化道反应,肝肾的毒性。

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此药物做化疗时注意禁用冷水洗脸、刷牙及进冷饮食,配制药液及输液时应避免接触铝制品,餐具也不要用铝制品,在用药中、后要适当保温,防止神经毒性反应发生。饮食上以清淡为主忌食辛辣刺激的食物。单纯的化疗副作用较大,配合服用抗癌的中药,减轻化疗的毒副作用,杀死癌细胞,提高病人免疫力,有效控制肿瘤的复发和转移。

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奥沙利铂临床上的规格是每支50mg,要用4支。国产的每支180元,进口的2300左右,也就是说,国产药每周期需要720,进口药9000-10000多。奥沙利铂不单独用药,通常和氟尿嘧啶类联用于治疗胃肠道腺癌,这样每周期化疗大约需要3000-12000左右。

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注射用奥沙利铂具有一定的血液毒性,当单独用药时,可引起下述不良反应贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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